糖尿病的足的中医外治疗法

　　随着糖尿病的发病率的上升，其慢性并发症逐渐对糖尿病患者的健康和生活质量构成严重威胁，在全球1.7亿糖尿病患者中有15%的可能发生足溃疡或坏疽。

　　1956年的oakley等首先将肢端缺血和因神经病变而失去感觉，合并的足称糖尿病足。我国古代医学书籍中对此呀早有记载。

　　宋代诸瑞章《卫生宝鉴》中描述：“糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。中医外治法源远流长，有其独到之处，是中医药体系的重要组成部分，今年来运用中医外治法为主治疗糖尿病足溃疡取得较好疗效，下面就向大家介绍几种以供参考。

　　在外治法中，根据疾病的不同发展过程，我们需要选用不同的治疗方法。 1、 浸渍疗法：糖尿病足溃疡早期表现为患处溃破，脓液量多，局部红肿灼热，辩证为湿热毒盛的，治疗以清热解毒利湿为主，可外敷金黄膏或青黛膏。若创面渗出多，还可用黄连、马齿苋、土茯苓、明矾、红花等的水煎液浓缩后湿敷患处。

　　2、 熏洗疗法：是中医的传统治疗方法，在创面脓腐较多时可选用苍术、马齿苋、金银花、黄连等清热利湿解毒中药煎汤，趁热熏洗患处。而在脓腐已净新肉难生之时，可选用黄芪、当归、丹参、黄精等益气养血活血的中药煎汤熏洗。二者配合，可收到较好疗效。

　　3、 蚕食疗法：对创面大而深，腐肉组织难以一次脱落者，在感染控制的基础上，分期分批逐步修剪坏死组织，同时尽量保护筋膜及肌腱组织。

　　4、 灌注疗法：对于创面较深或潜行者采用清热利湿解毒中药煎液灌注。

　　5、 在脓腐多而难去时先短期应用八二丹掺布创面，外用油膏提脓去腐，脓腐将脱尽时，外掺九一丹，促进腐肉迅速脱落，出现新生肉芽组织。

　　6、 煨脓长肉法：在创面脓腐组织已净，新生肉芽组织经生未生之际，可以选用油性制剂如清凉油乳剂，复黄生肌愈创油膏等盖贴。

　　7、 垫棉疗法：对于创面腐肉已净，新肉生长，周围组织有窦腔者，可以采用棉垫垫压空腔处，再用绷带加压缠缚，将患处压紧，促进腔壁粘连、闭合。

　　7～10日管腔收口后，继续垫棉加压绑缚10～14日。需要指出的是：中医治疗的原则是辩证与辨病相结合，整体与局部相结合，内治与外治相结合，临床上应根据病人具体情况辩证选用具体方法。

　　从治疗目的及治疗效果来说，中医外治是祛腐生新，现在医学则是灭菌消炎、促进组织生长，二者实质上是殊途同归。另外，糖尿病足是一种慢性、进行性、全身性疾病，在治疗过程中应注意基础治疗需要贯穿治疗整个过程的始终。

（实习编辑：张丽娟）

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