健康档案：糖尿病患者健康新起点

　　大众医学：卫生部推动国民健康档案的建立，是希望达到怎样的预防和管理疾病的目标?

　　王陇德：健康档案是社区和基层卫生服务领域的热点和重点。以糖尿病为例，健康档案的建立，首先有助于糖尿病患者及糖耐量异常者的发现，同时有利于帮助他们提升自我疾病管理水平，也可提升社区医生管理糖尿病的水平。健康档案将以有形的方式强化人群对糖尿病的预防意识，便于社区开展糖尿病相关教育，落实早期诊断，避免或减少糖尿病相关并发症的发生。健康档案的建立将在降低糖尿病发病率和减少治疗费用方面有所贡献。

　　大众医学：是什么机构在推动健康档案的建立?卫生管理部门如何解决居民对建立健康档案认知度不高，缺乏配合的现状?

　　王陇德：健康档案的建立应由政府决策，卫生行政部门主持、协调，各基层医疗机构具体承办，如社区卫生服务中心。同时，各级政府和媒体应大力宣传建立健康档案的益处。归纳起来，建立健康档案有以下4点好处：

　　1建档的过程，就是许多疾病被发现的过程。通过建档，可以发现许多患者尚不知晓的自己已患的疾病，从而及早开始控制。

　　2建档的过程，也是一个健康教育的过程。对刚发现疾病的患者及时传授防治知识，此时健康促进的效果最佳。

　　3凭借健康档案，患者可以比较一段时间内的检查资料和数据，由此发现自己健康状况的变化、疾病发展趋势、治疗效果等，也可作为社区医生下一步医疗保健决策、提出干预措施的参考和依据。

　　4建立健康档案，可以提高慢性病的防治水平。在对大样本资料分析的基础上，可以找出疾病发生、发展的规律，从而更好地实施群体与个体相结合的慢性病控制新策略。

　　大众医学：要改变糖尿病等慢性病对社会的压力。健康档案的建立只是一个起点。个人和全社会，还可以采取哪些措施来改变糖尿病的发展轨迹，以避免其发展成更为严重的公共卫生问题?

　　王陇德：全社会和糖尿病患者首先需要正确认识糖尿病的危害。糖尿病这种慢性病对人类健康的危害往往是在不知不觉中发生的。很多糖尿病患者由于缺乏糖尿病知识，没有进行必要的检查和正确的治疗，导致了糖尿病的急性并发症，或者不可逆转的慢性并发症，从而付出了沉重的代价。糖尿病治疗的昂贵费用也给患者个人、家庭和社会带来了沉重的经济负担。

　　到目前为止，糖尿病还缺乏根治手段。但如果加强糖尿病防治教育，坚持长期科学的饮食管理、运动锻炼和糖尿病监测，采用针对性的药物治疗，使血糖始终控制在尽可能接近正常范围，糖尿病患者也可以和健康人一样快乐生活。

　　国内外的研究还表明，通过科学把握膳食的结构和数量，适量进行体育锻炼，可预防90%的2型糖尿病。即使是处于糖尿病前期的人群，通过采取以上防控措施，可大幅度降低患2型糖尿病的危险，大约1/3的患者的糖耐量可恢复到正常水平。

（实习编辑：黄丽芳）

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