胰岛素给药方式知多少

　　皮下注射可选择腹部、上臂、大腿外侧和臀部,是糖尿病患者注射胰岛素的最基本给药方式。

　　⑴腹部皮下注射:其特点是吸收快、吸收速度恒定、疼痛轻、注射方便、不受温度和运动影响,能有效控制血糖,是糖尿病患者最乐意接受的注射部位。选择腹部注射的依据是:①腹部皮下注射具有吸收快等特点,特别适用于因餐后高血糖需注射短效胰岛素的患者;②腹部面积大,以肚脐为中心3厘米外均可注射,可分为左上、右上、左下、右下4个象限,每个象限再分为60个注射点,每点相距1厘米,以每天注射两次计算,可用1个月,下个月再换个象限。如此,4个月轮换1周。由于上腹部吸收比下腹部快,为避免因经常变动注射部位引起胰岛素吸收的差异,导致血糖波动,可按着右上、左上、左下、右下顺时针方向转换;③因腹部面积大可反复轮换使用,将有效防止脂肪细胞肥大和脂肪萎缩;④腹部皮肤松弛,疼痛轻,容易注射,不用宽衣脱裤,最适合冬季和外出工作时注射。

　　⑵上臂皮下注射:适合夏季,不用脱衣,注射方便,但自我注射容易过深,若达到肌层可能会影响胰岛素的吸收。

　　⑶臀部皮下注射:由于臀部皮下注射吸收慢,适用于中长效胰岛素注射,其缺点是自己不能

　　⑷大腿外侧皮下注射:由于此种方式受运动的影响大,吸收不均衡,且不方便,现已较少应用。

　　肌肉注射

　　肌肉注射胰岛素吸收快,适用于:皮下注射吸收不良者;胰岛素用量很大(如100单位),血糖仍不能控制者;轻度酮症酸中毒,而又无条件静脉输注胰岛素的患者。

　　静脉输注

　　适用于糖尿病酮症酸中毒,或严重感染,或需要手术的患者。必须在医生指导下应用。

（实习编辑：李杏）

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