胖人出现低血糖应警惕糖尿病

　　很多糖尿病患者症状不典型

　　窦安翔主任介绍，糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、感染、精神因素、肥胖、环境因素等多种原因导致的胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的，糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，患者以高血糖为主要特点。

　　在过去，典型的糖尿病症状是大家所熟悉的“三多一少”，即多食，患者食欲亢进、食量增加；多饮、多尿，患者可出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都会明显增加，排尿也会越多，严重者可每个小时排尿1次，常常因夜尿影响睡眠，并且血糖越高，排出的尿糖和尿量就越多；体重减少，由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，患者可出现体重减轻、疲乏无力等症。

　　“而现在，越来越多的糖尿病患者的症状不典型，有的甚至被低血糖的症状所掩盖。”窦安翔主任说，这部分糖尿病患者通常是身体超重、有糖尿病家族史，或是尚未确诊的2型糖尿病，他们以餐前出现低血糖症状为突出表现。这是因为，当发生糖尿病后，患者的胰岛细胞虽有损伤，但尚有一定的分泌能力，只是胰岛素分泌高峰延迟，导致餐前胰岛素水平相对较高，就会出现反应性低血糖。病人会出现饥饿感、出虚汗、头昏、心慌等典型的低血糖症状，此时病人会有意识地多吃、增强热量，殊不知，这样更加剧了糖尿病的发展。有些病人也会被医生当成是单纯的低血糖进行治疗，失去了最佳的治疗时期。

　　血糖异常“超值”应重复测定

　　窦安翔主任提醒大家，如果这些低血糖症状的糖尿病患者没有被及时地确诊，随着病情的持续发展，胰岛细胞损伤加剧，胰岛素分泌量逐渐减少，或胰岛素抵抗进一步加重，就会转变为持续高血糖的糖尿病。建议大家，尤其是身体超重或肥胖、有糖尿病家族史的人，一旦出现低血糖反应要特别警惕糖尿病的可能，并及时到正规医院做空腹血糖、餐后两小时血糖测定，以排除糖尿病的可能；更应定期监测血糖。

　　一般情况下，低血糖是指血糖水平低过4.0mmol/L；如果有典型的“三多一少”的症状，空腹血糖7.0 mmol/L或餐后血糖11.1mmol/L可以诊断为糖尿病；如果没有典型症状，仅空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖11.1mmol/L，可以间隔一段时间后重复测定，如果仍达以上值者，可以确诊为糖尿病；没有典型症状，仅空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖11.1mmol/L，糖耐量实验2小时血糖11.1mmol/L者可以确诊为糖尿病。

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