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减肥对治疗糖尿病到底有没有用呢?

2013-02-2021CN健康
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核心提示:血糖控制研究则比降血脂研究要成问题得多。英国对Ⅱ型糖尿病的一次大型研究发现,严格控制血糖可以降低与小血管损害有关的并发症的风险性,这些并发症包括失明、神经损伤和肾脏损伤等。但它对于整体死亡率的改变却没有任何作用。

  减肥并根本性作用

  糖尿病人通过降低胆固醇水平和控制血压能够获益,这有明确的科学依据。在花费数亿美元、涵盖了数万个项目之后,糖尿病的全国性治疗指导得以重新编写,糖尿病专业机构也据此发表了治疗建议。

  治疗指导中说,就胆固醇而言,LDL(低密度脂蛋白)胆固醇水平增高可以增加心脏病的发作危险,应当控制它低于每0.1公升100毫克,如果可能的话,最好是70到80。布朗利博士说,LDL水平在100到139之间(这个指标对正常人是理想的)的糖尿病患者经常被告知说,这个指标很好。但实际上,一个在健康人那里正常的LDL数值,对于糖尿病人来说就不正常了。

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  很多病人也不知道其它一些预防糖尿病并发症的方法。其实无论病人怎样努力地控制血糖浓度,他们永远也不能臻于完善———没有一种药物可以取代人体的正常糖份调节机能。所以除了控制血糖浓度外,其他的方法也是必须采用的。

  另外,不少人认为Ⅱ型糖尿病只是肥胖的后果。所以减肥将有助于治疗。但实际上,这个病的起因很多,不仅是肥胖。在很大程度上,Ⅱ型糖尿病是由遗传决定的———如果同卵双胞胎中的一个得了这种病,另一个得病的几率就会有80%。

  每个病人在减肥时,症状都会快速而明显地改善,但那是因为减肥的代谢过程降低了血糖。他补充说,一旦体重减轻维持在一个较低水平后,糖尿病可能依然存在。

  7%病人得到所有治疗

  每年有近7.3万美国人死于糖尿病,仅次于心脏病、癌症、中风和肺病。然而,很大程度上是由于人们对正确治疗措施的误解,大多数病人没有采取哪怕是稍微正确一点的措施来保护自己。实际上,根据统计,只有7%的病人得到了他们需要的所有治疗。

  纽约糖尿病专家麦克尔·布朗里博士说,美国大多数糖尿病人是由初级护理医生来治疗的,他们在医学院里只接受过几个小时的糖尿病治疗教育。而且,医生一般只花10分钟在糖尿病人身上,对于这么一种复杂的疾病来说,这实在太少太少了。

  另外,目前不断增加的糖尿病药物广告过分强调控制血糖。这些药其实很难发挥疗效,而且很昂贵,还没有被证明可以挽救生命。

  另一部分则应归咎于一些公众健康推广活动,它们给人错误印象,以为糖尿病的起因是无节制的饮食、久坐不动的生活方式,所以最重要的治疗措施就是减肥。

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