柳洁：血糖仪使用亟待规范

　　血糖仪使用原理：明确血糖仪的弊端和误区

　　柳洁在《血糖仪检测仪管理和规范教育》的讲座上，介绍了目前我国大部分血糖仪的使用原理。只有知晓了血糖仪的操作原理，面对不同的个体（患者），才能正确使用不同类型的血糖仪。

　　目前，我国血糖仪有2种分类，第一种是葡萄糖氧化酶和葡萄糖脱氢酶，第二种是光化学反应和生物电反应。

　　葡萄糖氧化酶+光化学：葡萄糖氧化酶对葡萄糖高度特异，不会检测出其他的糖，能精确反应出体内葡萄糖的水平。但是，容易受血中含氧量的影响，比如一个在进行高浓度的吸氧的病人，有可能会出现误区。同时，由于是光化学法，容易受光强弱的影响，需要定期做保养。

　　葡萄糖氧化酶+生物电：精确反应出体内葡萄糖的水平，容易受血中含氧量的影响。要规避电的影响。

　　葡萄糖脱氢酶+光化学：不受血中含氧量的影响，但对体内葡萄糖特异性没有葡萄糖氧化酶那么高。容易受光强弱的影响，需定期做保养。

　　葡萄糖脱氢酶+生物电：不受光干扰，不受血中含氧量的影响，但对体内葡萄糖特异性没有葡萄糖氧化酶那么高，要规避电的影响。

　　血糖仪使用的最新规范

　　目前，我国医院目前血糖监测的现状是，家用血糖仪在医院广泛使用，医院使用的血糖仪没有进行严格地质量控制。“所以，我们对血糖仪的使用并不是十分安全的，是存在隐患的，所以亟待规范”，柳洁指出。

　　针对我国目前血糖使用的现状，柳洁主任提出了血糖仪规范使用的要求。

　　1、对医院内部血糖仪的要求：要求医院、使用血糖仪的单位，必须建立、健全各项关于血糖仪的规章制度（涵盖标准采集程序、血糖检测程序、质控报告等）。

　　2、使用的血糖仪必须符合POCT的要求。POCT，即时检验（point-of-care testing），指在病人旁边进行的临床检测（床边检测bedsidetesting），通常不一定是临床检验师来进行。POCT的主要标准是不需要固定的检测场所，试剂和仪器是便携式的，并且可及时操作。POCT不需要专门临床检测服务，快速、简洁，立即得出结果。

　　3、在使用血糖仪的科室（如内分泌科、心内科、肾内科等）要有定期医务人员培训和考核的记录。只有血糖仪的使用者具备了使用和管理的能力，才能保证检测的血糖结果可信。“操作者的使用不当，是大部分血糖错误结果的原因”，柳洁指出。

　　4、建立血糖仪质量保证体系。要求每台血糖仪都要有质控记录，每天使用前要进行质控。

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（责任编辑：赖敏）

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