贾伟平：糖尿病诊疗进社区 为病人谋幸福

　　在2012国际糖尿病教育管理论坛上，贾伟平院长侃侃而谈，怎样让病人花最少的钱看好糖尿病？社区医院要把糖尿病人留在社区，留在家门口，减少医疗花费，达到全民防治糖尿病的目的。从医多年，脚踏实地的付出为贾院长赢得很多荣誉，但是她的每一句话都是从病人出发。

专家介绍：贾伟平，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，973首席科学家。现任上海交通大学附属第六人民医院院长，上海市糖尿病临床医学中心主任，海市糖尿病重点实验室主任，上海市糖尿病研究所所长，《中华医学杂志》、《中华内分泌代谢杂志》、《中华糖尿病杂志》、《美国医学杂志中文版》等杂志编委。先后入选上海市卫生系统“跨世纪优秀学科带头人培养计划”、“上海市优秀学科带头人计划”及上海市医领军人才计划。

　　 糖尿病诊疗进社区

　　 贾院长说，糖尿病应该成为全社会共同携手来做的一件事。从政府来说，给糖尿病这样的慢性病提供各种防治政策，包括免费提供四次血糖监测，以及进行血压和血脂的控制，这些都能通过基层社区医院做到。

　　糖尿病患者主要生活在社区，调动社区医院的积极性，训练出一批可以在社区进行糖尿病防治的队伍，可以使更多病人获益。在医师协会的推动下，他们在全国18个省市建立了三级医院糖尿病医师的培训基地，对社区医师进行理论培训和实践训练，使社区医师成为能看糖尿病的医师。

　　 在经济快速发展时期，糖尿病是一个不可忽视和必须面对的严重健康问题，健康最主要的权利在每个百姓自己手里，通过社区医生的教育使老百姓掌握了一些防治知识，才能不得糖尿病，或者得了糖尿病减少并发症。把这些做好，就能形成一个规范的防治体系。从上海的经验可以看到，把优质的资源用在社区糖尿病治疗队伍的建设，做好社区糖尿病防治是可行的。

　　按“指南”规范诊疗

　　贾伟平院长还提到：“怎么样把我们知道的糖尿病知识，变成真正的有效的行动。在糖尿病规范化标准流程实施过程中，大医院也不是十分规范，没有按照‘指南’来做。第一期指南是04年出来的，到现在是3次修订版的‘指南’，但是我们真正达到核心指标，进行血糖脂以及并发症筛查的，在大医院也不是非常规范。大医院和社区医院都要按照‘指南’来规范诊疗。中华医学会糖尿病分会启动的标准流程对于规范医生的行为提了个醒。要把知识落实，改变医疗行为。”为什么要照“指南”做呢？贾院长指出：“糖尿病目前虽然还没办法根治，但却可以控制，只要控制好就能防止病情恶化。关键是我们应严格按照‘指南’的要求去做。”

　　2004年我国推出了《中国防治糖尿病指南》，现在又有了10版新的“指南”，今年底还将要推出给广大患者通俗易懂的科普版。“指南”介绍糖尿病的并发症、流行病学、诊断、分型、三级预防、教育管理、治疗路径、营养、运动各个方面，制定了全面管理血糖、血压、血脂的目标。

　　糖尿病防治措施有“五驾马车”，即糖尿病教育与心理治疗、饮食疗法、运动疗法、药物治疗（包括胰岛素）和血糖监测等。“指南”来自大多数人的治疗经验，对大部分糖尿病患者是适用的，患者每天应把这“五驾马车”牢记心中，控制糖尿病就没有问题。很多患者放松警惕，或是治疗稍见成效就松懈下来，血糖升高就吃点药，血糖降下来了就停几天。血糖升高并没有太多的表面症状，但血糖的长期控制不好，心、脑、肾、眼、血管和神经等多种并发症都有可能发生，截肢、透析还有心血管事件这些后果非常严重。所以，医生要严格按照指南防治糖尿病，患者要按照指南严格控制血糖。

　　我的唯一目的，是为病人谋幸福

　　贾院长在接受采访时曾回忆过自己的从医历程，她15岁开始读护校，40年的悬壶济世，看到了太多病人的疾苦，感到这个行业是个生命所系的行业，是个需要很强责任心的行业。她认为做一个让百姓放心的好医生有两个标准：一是有高尚的医德，二是有精湛的医术，两者缺一不可。

　　 贾院长曾入选上海市科委优秀学科带头人培养计划、上海市卫生系统“百人”计划。1995年赴意大利米兰圣拉菲尔医院进修。近年来，贾院长担任人大代表，管理医院，主持973国家自然基金重点项目等各大重点科研项目20多项，在国内外杂志发表文章400余篇，第一作者SCI收录70余篇包括BMJ、Diabetes。担任国内外著名杂志编委，获国家和上海市科技进步奖15项。

　　太多的荣誉，但是最可贵的是她心中只有那句希波克拉底誓言：我的唯一目的，是为病人谋幸福。

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（责任编辑：李文艳）

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