包玉倩：有条件的患者建议使用动态血糖监测

　　2010年的调查显示，我国糖尿病的患病率依然是10%。在糖尿病发展形势十分严峻的情况下，血糖监测技术也日益被重视起来。上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科主任包玉倩，在参加2012年国际糖尿病教育管理论坛时说到，最近十年才“来到”中国的动态血糖监测，结合以前的血糖监测方法，我们中国的血糖监测马上立体化了。那么，到底什么是动态血糖监测？它与传统的血糖监测有何区别？

　　传统的血糖监测，主要是提供某个时间点的血糖值，并不能反映糖尿病患者的全天的血糖状况。而动态血糖监测仪（CGMS）可以收集72小时糖尿病患者血糖动态变化的资料情况。糖尿病患者在诊疗期间或在日常生活期间，佩戴CGMS探头，同时通过常规血糖仪检测4个指血血糖值，然后输入CGMS仪对其进行校正。

　　另外，患者还可以输入事件标记，记录日常生活的细节，包括服药、就餐、运动和其它事件，如低血糖的发生。CGMS仪每10秒钟从探头获得一次信号，将5分钟的信号平均值进行储存，每天储存288个血糖数据，3天（72小时）收集864个血糖数值。将动态血糖值下载，使用专有软件处理，打印出3天（72小时）的血糖数据864个，并绘制出不同颜色的血糖座标图、血糖控制状况图等。根据图及座标来分析其结果，医生可根据3天的血糖图来制定患者的治疗方案，比传统的血糖监测更为灵活、有效。

　　动态血糖监测的优越性十分明显：获得血糖的变化图及更全面、更精确的控制信息；鉴别食品种类、运动类型及强度、药物的效果、劳动强度、生活方式引起的血糖波动；了解影响糖尿病控制的因素，低血糖的原因、无感知的低血糖发生情况，患者应对此情况如何处理、高血糖；糖尿病患者的强化治疗，帮助医生更好的调整治疗方案，协助分析个体化或规律性的血糖波动。所以，在对病人的管理当中，包玉倩建议，“有条件的病人都使用动态血糖监测。监测后，告诉患者现在的病情是什么情况，然后根据这个现状给患者一个生活方式上的调整。”

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（责任编辑：赖敏）

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