BARI 2D研究：胰岛素增敏剂可能降低T2DM外周动脉疾病风险

　　 T2DM患者具较高的外周动脉疾病（PAD）发病风险。虽然胰岛素增敏剂被认为与胰岛素相比能够更好地预防PAD，但这并未得到随机临床试验的证实。BARI 2D试验将1389例T2DM患者随机分为胰岛素增敏剂组（IS）和胰岛素组（IP），采用踝臂指数（ABI）评价PAD情况。

　　 研究时排除了入组时ABI异常的患者，新发PAD的定义随访期间ABI＜0.9。研究的主要终点是PAD的发病率，次要终点是下肢血运重建和截肢的发生率。结果显示，在随访的4.6年间，有293例（21.1%）患者罹患PAD。与IP组相比，IS组患者PAD的发病率显著降低（17.6% vs 24.6%，P=0.001）。根据基线胰岛素应用情况对患者进行分层分析后，上述差异仍具有显著的统计学意义。此外，与IP组相比，IS组患者的截肢率及血运重建率也有所降低（0.1% vs 1.9%，P=0.001和1.2% vs 2.4%，P=0.069）。该研究提示，与IP相比，IS能更显著地降低T2DM患者PAD的发病率及其相关的临床转归。

（责任编辑：唐爱凤）

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