打胰岛素的主要是1型糖尿病和某些重症或急性期2型糖尿病。
1型糖尿病是由于自身免疫介导的胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏;重症或急性期2型糖尿病则是因为短期内高血糖对胰岛β细胞造成损伤,进一步加重了胰岛素分泌不足。这两种情况都需要外源性胰岛素替代以维持正常血糖水平。1型糖尿病患者可能需要频繁排尿、极度口渴和体重急剧下降;重症或急性期2型糖尿病可能出现酮症酸中毒,伴随呼吸困难、深大呼吸等严重症状。
确诊1型糖尿病通常需进行空腹血糖检测、C肽测试以及胰腺超声波检查;而诊断重症或急性期2型糖尿病时,则应做随机血糖检测、糖化血红蛋白检验以及肾功能评估。1型糖尿病的治疗主要通过皮下注射人胰岛素来控制血糖水平;重症或急性期2型糖尿病可遵医嘱使用门冬胰岛素30R注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。具体用药需遵循医生指导。
无论是哪一种类型的糖尿病,都需要定期监测血糖水平并保持健康饮食,避免高糖食物如蛋糕、糖果等,有助于控制病情发展。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?