糖尿病足坏疽的治疗需要专业医生的指导,患者不宜自行用药。如果病情需要,可以在医生的建议下使用格列齐特、格列吡嗪等口服降糖药物,或通过胰岛素注射控制血糖水平。同时,配合使用阿卡波糖、米格列醇等药物有助于改善糖代谢。
1.格列齐特
格列齐特适用于控制饮食和运动疗法不能满意控制血糖的成人2型糖尿病患者。该药物通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素发挥作用。使用时需注意监测低血糖风险,尤其是老年患者及肾功能不全者。
2.格列吡嗪
格列吡嗪也适用于2型糖尿病患者的降糖治疗。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素,降低高血糖。建议从较低剂量开始,并根据血糖水平调整剂量。对磺酰胺类化合物过敏者禁用。
3.胰岛素
胰岛素主要用于改善糖尿病引起的高血糖状态。其为大分子蛋白,必须皮下注射给药,且须由医生处方开具。使用前应检查有效期、外观是否变色,确保无污染或外泄方可使用。另外还要注意观察是否有过敏反应发生。
4.阿卡波糖
阿卡波糖用于降低餐后血糖,适合于经饮食和运动疗法不能有效控制高血糖的患者。本品可延缓碳水化合物吸收,从而降低餐后血糖峰值。可能出现腹胀、腹泻等胃肠道不适,通常会随着持续用药而减轻。
5.米格列醇
米格列醇适用于饮食控制和体育锻炼无效或效果不佳的轻度、中度高血糖症。本品可以减少食物中葡萄糖的吸收,降低餐后血糖值。服用时应注意可能引起消化道不适,严重肝损害患者慎用。
以上提及的所有药物均需要在医师指导下进行使用。对于糖尿病足坏疽患者,除常规口服降糖药外,还应在医师指导下调整饮食结构,以清淡为主,同时适当增加蛋白质摄入量,如鸡蛋、牛奶等,有利于维持机体营养需求。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。