存在巨大儿分娩史、家族史、既往孕产史、本次妊娠胎儿偏大或伴有高龄、肥胖等状况的孕妇是妊娠期糖尿病的高危人群。
妊娠期糖尿病的发生与孕妇体内胰岛素抵抗增加有关。由于机体对胰岛素的需求量随着孕期增加而改变,此时若存在遗传易感性或其他风险因素,则可能引发胰岛功能不足,导致血糖水平升高。这些高危人群中,孕妇可能出现多饮、多尿、体重下降缓慢或难以控制等症状。这是因为胰岛素抵抗导致葡萄糖利用减少,身体为了维持正常血糖水平需要更多的水分来通过尿液排出多余的葡萄糖。
针对上述高危人群,医生可能会建议进行OGTT试验以评估孕妇的血糖控制情况。此外,还应进行超声检查以评估胎儿大小和羊水量。治疗目标是优化孕妇的血糖管理,预防母婴并发症。常用治疗方法包括饮食疗法、运动疗法以及必要时的药物治疗如胰岛素注射。
对于高危人群,定期监测血糖并遵循医嘱调整生活方式和饮食习惯至关重要。适当的身体活动也有助于改善胰岛素敏感性和降低妊娠期糖尿病的风险。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。