糖尿病酮症酸中毒可能是由高血糖、胰岛素不足、感染、创伤、手术等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血糖
长期高血糖导致身体无法有效利用葡萄糖来产生能量,进而转向分解脂肪以获取能量。这个过程中会产生大量的酮体,积累后会导致血液中的酮体浓度升高,形成酮血症。控制高血糖是预防和治疗的关键,可以通过饮食调整、运动锻炼以及药物治疗如口服降糖药或胰岛素注射进行管理。
2.胰岛素不足
胰岛素不足使得体内葡萄糖不能被有效地利用和储存,从而促使肝脏释放出更多的酮体,进一步加重了酮体的积累。对于胰岛素不足引起的糖尿病患者,需要通过皮下注射外源性胰岛素制剂来进行血糖控制。
3.感染
感染可能导致机体应激反应增强,肾上腺皮质激素分泌增加,抑制胰岛β细胞功能,降低其对胰岛素的需求,从而使血糖水平上升。针对感染的治疗包括抗生素治疗和对症支持治疗,例如补液以防止脱水。
4.创伤
创伤会引起身体处于应激状态,刺激肾上腺皮质激素的分泌,这会拮抗胰岛素的作用,使血糖难以控制。对于存在创伤风险的人群,建议定期监测血糖并及时就医。
5.手术
手术期间身体处于应激状态,此时机体会优先消耗肌肉组织中的糖原储备,而不是依赖于胰岛素调节血糖,因此容易出现术后高血糖。预防术后高血糖的方法包括优化麻醉方案、减少手术时间、使用胰岛素泵等。
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症,需紧急医疗干预。建议定期体检,特别是对于有糖尿病家族史或其他代谢综合征相关病史者,可考虑进行OGTT试验、血脂分析等,以便早期发现并管理潜在的风险因素。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。