糖尿病酮症酸中毒时,由于代谢紊乱和酸碱平衡失调,呼吸节律会表现为深而快的过度通气,以促进碳酸氢盐的再吸收和二氧化碳的排出。
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致高血糖和身体脂肪分解加速。脂肪分解产生大量酮体,其中β-羟丁酸是一种强酸性物质,会导致血液pH下降,形成酸中毒。为了缓解这种酸中毒,机体通过深而快的过度通气来增加二氧化碳的排出,维持血浆碳酸水平在正常范围内。患者可能出现食欲减退、恶心呕吐、呼气中有烂苹果味等症状。此外,还可能伴随疲劳、口渴、尿量增多等典型表现。
实验室检查中,可发现血糖显著升高,同时存在高酮体、低pH值以及低碳酸血症。此外,可通过静脉血气分析确认是否存在酸中毒。治疗通常包括补液以纠正脱水状态,如使用0.9%氯化钠溶液;并给予胰岛素注射降低血糖浓度。重症监护下密切监测病情变化,防止进一步恶化。
糖尿病酮症酸中毒对生命有严重威胁,应立即就医并接受紧急治疗。建议定期监测血糖水平,避免长时间未察觉的高血糖状态,预防此类并发症的发生。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。