老年人低血糖昏迷可以通过静脉注射葡萄糖、口服碳水化合物、皮下注射胰岛素反转剂、持续监测血糖水平等治疗措施进行处理。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.静脉注射葡萄糖
快速给予高渗性葡萄糖溶液可纠正低血糖状态。因为葡萄糖是大脑主要供能物质,当脑组织缺乏足够的能量来源时,会导致神经细胞受损甚至死亡,引起一系列临床表现如意识障碍、行为异常等;严重者可能导致永久性脑损伤或死亡。
2.口服碳水化合物
如果患者清醒且能够吞咽,则应立即提供简单碳水化合物,如含糖饮料或糖果,以提高血糖水平。碳水化合物通过消化系统转化为葡萄糖,然后被吸收到血液中,提高血糖浓度。对于轻度至中度低血糖发作,这种方法通常足以恢复正常的血糖水平并缓解症状。
3.皮下注射胰岛素反转剂
若患者存在使用胰岛素过量导致的低血糖昏迷,可遵医嘱使用胰岛素反转剂即胰高血糖素来逆转低血糖状态。胰高血糖素通过激动肾上腺素受体而增加去甲肾上腺素和肾上腺素的合成和释放,进而使血糖升高。此方法适合于紧急情况下迅速纠正严重的低血糖状态。
4.持续监测血糖水平
在开始治疗后持续监测患者的血糖水平,每小时一次,直至恢复正常范围。这有助于评估治疗效果及是否存在持续低血糖的风险。同时也可以及时发现并处理任何变化。
此外,建议定期安排饮食计划,尤其是对于糖尿病患者,以减少低血糖风险。日常生活中还要注意观察身体的变化,一旦出现不适症状,应及时就医检查并配合医生积极治疗。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。