儿童糖尿病可以采用传统治疗方案,如胰岛素注射、饮食控制等。另外还可以选择新型降糖药物进行治疗,比如α-葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类降糖药、格列奈类药物、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂以及GLP-1受体激动剂。
一、传统治疗方案
1.胰岛素注射:如果儿童患有Ⅰ型糖尿病或病情较重,已经出现酮症酸中毒及高血糖高渗状态,则需要使用胰岛素进行治疗。而Ⅱ型糖尿病在急性期也可通过胰岛素进行强化治疗,在缓解期可遵医嘱改用口服降糖药进行维持治疗。
2.饮食控制:无论是Ⅰ型还是Ⅱ型糖尿病,都需要对每天摄入食物的总热量进行估计,并且要限制单糖类和双糖类食物的摄入量,尤其是各种饮料、点心、粥等含糖量高的食品,以免加重病情。此外还需要适量进食富含膳食纤维的食物,以延缓肠道内葡萄糖的吸收速度,从而降低血糖水平。
二、新型降糖药物
1.α-葡萄糖苷酶抑制剂:此类药物能与磺酰脲类药物联合应用,也可以单独用于肥胖、超重的儿童患者,常用药物有阿卡波糖片、伏格列波糖胶囊等。
2.双胍类降糖药:主要成分为盐酸二甲双胍,适用于Ⅱ型糖尿病,尤其肥胖和伴肾功能不全者,常见制剂包括格列本脲片、格列吡嗪控释片等。
3.DPP-4抑制剂:代表药物为西格列汀片、沙格列汀片等,这类药物能够抑制胰腺中的DPP-4酶活性,使肠促胰素原完整发挥作用,有助于改善餐后血糖升高的情况。
4.SGLT-2抑制剂:主要有恩格列净分散片、达格列净片等,这类药物可促进尿液中葡萄糖排出,降低血中葡萄糖浓度,进而达到降血糖的目的。
5.GLP-1受体激动剂:临床常用的药物是利拉鲁肽注射液,这种药物的作用机制主要是刺激胰腺β细胞分泌胰岛素,可用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。
若患儿经过上述方法治疗无效,必要时需考虑采取代谢手术的方法进行治疗。总之,当发现孩子出现口渴、多饮、多尿等症状时,建议及时就医明确诊断,避免延误病情。日常生活中家长也应注意帮助患儿养成良好的生活习惯,合理安排三餐饮食,适当增加运动锻炼,有利于机体尽快恢复健康。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。