糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗方法

糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足或治疗不当导致体内胰岛素与血糖比例失衡，使体内大量脂肪分解为脂肪酸进入肝脏，再转化为甘油，并进一步生成大量乙酰辅酶A和水，这个过程称为高渗性昏迷。此时应立即补充胰岛素，同时进行补液、碱化尿液等处理。

一、胰岛素治疗方法

1.强化胰岛素治疗：在短时间内给予大剂量的胰岛素静脉滴注，以促进葡萄糖利用并抑制脂肪分解。一般使用正规厂家生产的胰岛素制剂，如静配液体型胰岛素，在给药前摇匀瓶内药物，然后用5%的葡萄糖溶液稀释至0.1U/ml左右缓慢静滴，速度不宜过快，以免发生低血压反应。如果患者有严重酸中毒，可将胰岛素溶于含氯化钾的液体中进行快速静滴。

2.持续皮下注射胰岛素：对于不能做胰岛素静脉滴注的情况，可以选择皮下注射胰岛素的方法控制病情进展。通常选择腹部肌肉注射，也可以选择上臂三角肌部位注射，注意更换注射部位，避免出现硬结后引起疼痛。另外，也可采用连续输注胰岛素泵来维持胰岛素的输入量，达到平稳降糖的目的。

二、其他治疗方法

1.补液：若经口补液受限，需通过静脉滴入生理盐水、乳酸林格氏液以及碳酸氢钠溶液等进行补液，防止机体脱水及电解质紊乱。

2.碱化尿液：遵医嘱应用碳酸氢钠片口服，或者静脉点滴碳酸氢钠注射液，使尿液呈弱碱性，降低酸性的风险。

3.小苏打：当血液pH值＜7.2时，需要及时进行血气分析检查，根据结果调整小苏打的用量，以防出现代谢性碱中毒的情况。

4.利尿剂：如呋塞米、布美他尼等，可以增加排尿量，从而帮助排出体内多余的水分，但要注意补钾。

此外，日常生活中要密切监测血糖变化，定期检测体重，了解身体状况。饮食方面也要适当调整，多吃新鲜蔬菜水果，减少油腻食物摄入，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。

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