隐性糖尿病通常是指无症状的糖尿病,对于此类人群而言,在饮食、运动方面进行干预即可。如果经过积极的生活方式干预后血糖仍然不达标,则需要在医生指导下使用降糖药物或胰岛素来进行治疗。
一、生活调整
1.控制饮食:建议适当减少碳水化合物摄入量,并且要严格限制含糖食物和饮料的摄取,同时还要避免暴饮暴食。另外要注意低盐、低脂饮食,尽量少吃动物内脏等高脂肪的食物,可以多吃一些新鲜蔬菜以及水果,如菠菜、苹果等。
2.适量运动:日常生活中应根据自身情况选择合适的运动项目,比如慢走、快跑、游泳等,能够促进机体新陈代谢,有利于身体健康。
二、药物治疗
1.双胍类降糖药:主要包括格列本脲片、格列吡嗪胶囊等,服用药物之后能够抑制肝脏合成葡萄糖的速度,还可以降低肝糖原异生的能力,从而达到降血糖的作用。
2.α-葡萄糖苷酶抑制剂:常见的药物有阿卡波糖片、伏格列波糖片等,这些药物主要作用于小肠黏膜细胞上的磺酰基转移酶,通过抑制这种酶对双糖分解产生葡萄糖的过程,延缓或者阻止肠道对第一口吃到胃内的第一口饭所产生的葡萄糖的吸收,从而使血糖下降。
3.DPP-4抑制剂:代表性的药物有西格列汀片、沙格列汀片等,这类药物能抑制胰腺中的DPP-4活性,使肠促胰素失活速度减慢,有助于改善空腹及餐后的血糖水平。
4.GLP-1受体激动剂:包括利拉鲁肽注射液、度拉糖肽注射液等,可模拟人体自身的GLP-1而发挥生理效应,刺激胰腺β细胞释放胰岛素,以降低基础和餐后血糖。
5.其他:当患者出现严重的高血糖时,可能还需要遵医嘱应用短效胰岛素制剂进行皮下注射来调节血糖。
上述药物均需在专业医师指导下用药,切勿盲目自行服药,以免导致病情加重。此外,由于部分药物存在一定的不良反应,因此若想长期用药应在医生指导下定期监测血糖变化,以便及时调整治疗方案。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。