糖尿病合并低血糖常见原因

糖尿病患者出现低血糖的原因较多，主要可分为生理性因素和病理性因素。如果近期饮食不规律、未按时吃饭或降糖药物使用过多等都可导致低血糖发生。另外还存在肝功能受损、胰岛素瘤、自身免疫性低血糖、肿瘤这四种病理情况。

一、生理性因素

1.进餐不规律：由于长期的三餐不规律或者节食减肥造成能量摄入不足而引起低血糖症状。

2.治疗不当：如注射过量胰岛素、磺脲类促泌剂及非诺贝特等苯丙二氮卓类抗癫痫药均可诱发低血糖。此外在应用胰岛素泵进行强化胰岛素治疗时，调节参数设置不合理也可导致频繁发作的严重低血糖。

3.其他原因：比如运动过度也可能会引发低血糖现象，尤其是1型糖尿病人，平时要适量运动，避免剧烈运动。

二、病理性因素

1.肝功能受损：肝脏是人体内最重要的代谢器官之一，当患有慢性乙型肝炎、严重的酒精性肝病以及各种急慢性肝衰竭的时候，均会影响肝糖原的合成与分解从而降低体内血浆葡萄糖浓度，诱发低血糖的发生。

2.胰岛β细胞瘤：胰腺β细胞瘤是一种起源于胰腺内分泌细胞的高度恶性肿瘤，其特征为经常性、无预见性的低血糖发作，通常以女性多见，典型表现为空腹饥饿状态下突然发生的严重低血糖，伴有心慌出汗面色苍白、四肢颤抖等症状，通过测定血清或尿中胰岛素水平确诊该病。

3.自身免疫性低血糖：本病病因尚不清楚，可能与机体产生针对胰岛B细胞的抗体有关，也可能与遗传易感性和环境等因素相互作用所致。临床表现与一般低血糖相似，但病情更为危重且不易诊断，需依靠多次反复发作的低血糖事件才能得到确诊。

4.肿瘤：胰岛素瘤是胰腺的良性疾病，常会引起明显的低血糖症状，而且口服葡萄糖后多数可在5-10分钟缓解，少数人需要半小时缓解。对于轻症者可通过调整饮食结构来改善，重症者则需采取手术切除的方式来进行治疗。

建议日常生活中合理搭配膳食，少食多餐，适当参加体育锻炼，定期监测血糖并做好记录工作。若出现明显不适，应及时就医明确具体原因，并遵医嘱积极处理。

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