糖尿病酮症酸中毒是怎么回事

糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足或者胰岛素抵抗，导致体内胰岛素与葡萄糖结合下降，而脂肪分解增加产生大量乙酰辅酶A和酮体，不能被充分利用而在血液中堆积而导致的以高血糖、高血酮以及酮尿为特征的一种急性并发症。通常糖尿病患者在发生感染、治疗不及时或不合理的情况下，可诱发该病的发生。

一、原因

1.遗传因素：如果患者的父母患有糖尿病，则其后代出现糖尿病的风险会明显增高。

2.环境因素：如果患者经常摄入高热量的食物，并且平时运动量较少，容易引起肥胖，从而诱发糖尿病酮症酸中毒的情况。

3.自身免疫缺陷疾病：如艾滋病等疾病，会导致机体免疫力低下，若此时再并发糖尿病，则可能会诱发糖尿病酮症酸中毒。

4.其他因素：如胰腺功能受损、药物影响等因素也会诱发糖尿病酮症酸中毒的情况。

二、临床表现

糖尿病酮症酸中毒的患者会出现口渴症状，因大量尿糖丢失，渗透压轻度升高的代偿机制，使得细胞内的水分渗入组织间隙，从而形成多饮的症状。另外，还会伴有食欲亢进、恶心、呕吐等症状，主要是因为胰岛素绝对缺乏，刺激胰高血糖素分泌增多所致。随着病情进展，体内严重缺水及失钠，使血浆晶体渗透压进一步升高，刺激下丘脑位于第三脑室底部的渗透压感受中枢，使其兴奋性增高，通过传出神经不断刺激抗利尿激素泌，导致尿量减少，甚至无尿。同时因脱水、电解质紊乱，可表现为血压偏低、四肢湿冷等情况。此外，部分患者还可有头痛、烦躁不安、意识障碍、昏迷等神经系统异常改变。

三、治疗方法

糖尿病酮症酸中毒的患者需要遵医嘱使用降糖药进行治疗，比如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等，必要时还需要配合使用小剂量胰岛素控制血糖水平。如果患者已经出现了严重的代谢紊乱，还应及时补充液体，纠正水电解质平衡失调。

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