糖尿病酮症酸中毒有哪些症状

糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足或者胰岛素抵抗，使体内胰岛素与葡萄糖的亲和力增高，导致大量血糖不能被有效利用而转化为脂肪，同时脂肪分解增加，从而引起血中酮体升高。糖尿病酮症酸中毒患者会出现脱水、意识改变、电解质紊乱等典型三类临床表现，以及呼吸困难、心慌、恶心、呕吐等症状。

一、典型三类临床表现

1.脱水：由于尿量增多以及呼气中的丙酮气味，多数患者会到医院就诊，在此过程中会通过积极补液进行治疗，所以大部分糖尿病酮症酸中毒患者都有不同程度的脱水现象，表现为口渴明显、尿量增多、极度乏力、皮肤干燥、弹性差，甚至颜面水肿或额部脱发。

2.代谢性酸中毒：由于体内产生大量酸性物质且无法排出，可出现食欲减退、嗜睡、呼吸深大、血压下降、四肢酸痛、腱反射减弱等症状。

3.高渗状态：由于大量单糖从肾脏漏出，会导致细胞内的水分向细胞外流失，进而形成渗透性的利尿，从而发生高渗状态，可有极度口渴、精神萎靡、烦躁不安、谵妄等情况。

二、伴随症状

若患者未及时接受正规治疗，随着病情发展，可能会出现严重的并发症，如酮症加重、循环障碍、电解质失衡、肾功能损害等，此时还可能出现呼吸困难、心慌、恶心、呕吐等症状。

一旦确诊为糖尿病酮症酸中毒，需要在医生指导下使用小剂量胰岛素皮下注射，并注意补充液体，防止继续进展成糖尿病高渗状态。如果已经存在明显的循环衰竭，则需进行血液净化治疗，以清除血中的乳酸及酮体，纠正水电解质平衡失调。

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