打的胰岛素一般是指皮下注射胰岛素制剂。皮下注射胰岛素制剂时是否需要空腹,与使用的具体药物类型有关,常用包括短效、速效和常规胰岛素等。
一、不需要空腹
1.短效:如正规厂家生产的精蛋白锌重组人胰岛素注射液,以及门冬胰岛素注射液等,在餐前即刻皮下注射即可,并没有严格要求必须空腹使用。此时主要是通过快速吸收而起到降糖作用,通常在20-60分钟达到血药浓度峰值,持续时间比较短,主要用于控制餐后血糖水平。
2.速效:如赖脯胰岛素注射液、谷赖胰岛素注射液等,也并没有严格要求一定要空腹注射。此类胰岛素主要特点是起效快,但维持时间较短,同样适用于餐后迅速降低血糖的作用。
3.常规:如正规厂家生产的地特胰岛素注射液等,虽然说明书上注明要在进食前后固定时间皮下注射,但是也没有明确说明必须要空腹注射。此类型的胰岛素属于超长效胰岛素制剂,半衰期较长,可以减少多次皮下注射给患者带来的不便,可于进餐前半小时至一小时皮下注射,也可用于控制餐后血糖。
二、需要空腹
如果为正规厂家生产的预混型胰岛素制剂,如预混50R、预混70/30等,由于其中含有一定比例的短效胰岛素成分,所以建议最好在进餐过程中进行皮下注射,以避免出现低血糖反应。另外如果是德谷胰岛素注射液,则需在每天同一时间空腹皮下注射,且只能单用,不能与其他胰岛素联合应用。
此外,对于肥胖或伴有并发症的糖尿病患者而言,除上述几种情况外,还需注意睡前加注少量液体充分混合后再进行皮下注射,以免造成漏服的情况发生。同时还要定期监测血糖,根据自身病情遵医嘱调整用药方案。
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