初诊2型糖尿病血糖很高

如果患者是初诊的2型糖尿病，并且发现血糖非常高，则需要立即进行降糖治疗。此时可以先通过口服药物或注射胰岛素来进行控制，同时也要注意饮食护理、适当运动等。

一、药物治疗

1.α-葡萄糖苷酶抑制剂：此类药物能够延缓碳水化合物在肠道内的吸收，从而降低餐后高血糖，常见的有阿卡波糖片、伏格列波糖片等。

2.双胍类药物：如盐酸二甲双胍片、苯乙双胍片等，主要作用机制为增加胰岛β细胞分泌胰岛素和抑制胰岛α细胞分泌拮抗胰岛素激素，进而发挥降低血糖的作用。

3.噻唑烷二酮类药物：如吡格列酮胶囊、罗格列酮片等，这类药物可促进脂肪组织摄取和利用葡萄糖，减少循环中的游离脂肪酸，从而改善外周对胰岛素的敏感性。

4.GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽注射液、度拉糖肽注射液等，这类药物能刺激胰腺β细胞合成并释放胰岛素，也能抑制胰腺α细胞分泌升高的胰高血糖素，从而调节胰岛素和胰高血糖素之间的平衡，达到降低血糖的效果。

5.DPP-4抑制剂：如西格列汀片、沙格列汀片等，这类药物可抑制胰腺β细胞凋亡，使保留的胰腺β细胞功能得到部分恢复，从而使胰岛β细胞功能得到改善，有助于维持正常血糖水平。

6.SGLT-2抑制剂：如恩格列净分散片、达格列净片等，其可通过肾脏滤过而排泄较多的葡萄糖，起到降低血糖的作用。

7.其他药物：磺脲类药物包括格列本脲片、格列齐特缓释片等，以及非磺脲类促泌剂，比如瑞格列奈片、那格列奈片等，均具有较好的降血糖效果。

二、饮食及运动调理

建议平时低油、低脂、低糖饮食，避免进食蛋糕、肥肉等油腻的食物，以免导致血糖升高。此外，在病情稳定的情况下应适量进行体育锻炼，如慢跑、打羽毛球等，以提高机体免疫力，有利于身体健康。

三、其他事项

当血糖过高时，可能会引起一系列并发症，如失明、肾衰竭等，因此一旦确诊为2型糖尿病，应及时遵医嘱使用上述药物来控制血糖。若经过积极有效的治疗后，患者的血糖仍居高不下，则可能需采用胰腺移植术的方法来治疗。

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