初次使用长效胰岛素指南

如果糖尿病患者既往从未注射过胰岛素，则需要在医生的指导下进行规范的注射。一般情况下，首次使用的长效胰岛素是通过皮下注射给药，在腹部、上臂或大腿内侧等部位均可，但要注意避开有伤口的地方。常见的长效胰岛素包括精蛋白锌重组人胰岛素和地特胰岛素。

一、选择药物

1.精蛋白锌重组人胰岛素：主要成分是人胰岛素A链与B链经重组后的产物，适用于2型糖尿病且经过饮食控制以及口服降糖药治疗后血糖仍不能有效控制者，可单独应用也可与其他类型胰岛素联合应用。另外对于急性重症糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷患者也具有较好的疗效。

2.地特胰岛素：是一种超短效的人胰岛素制剂，其作用时间比普通胰岛素长3-4倍，主要用于成人2型糖尿病患者的治疗，尤其适合肥胖、HbA1c较高(>8%)或者存在心血管危险因素合并肾病综合征的患者。

二、注意事项

无论是哪种类型的胰岛素都需要根据医嘱定时定量用药，并注意以下事项：

1.避免漏针：由于长期使用胰岛素会导致体重增加，所以要特别注意避免出现漏针的情况，以免导致低血糖的发生。

2.定期监测：为了保证胰岛素的疗效并减少并发症的发生，建议每天至少检测3次血糖值，即空腹状态下的早餐前血糖、餐后两小时血糖以及睡前血糖。

3.其他事项：注射时应注意消毒皮肤，以防止感染；同时还要注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适当运动等也有助于维持血糖稳定。

综上所述，初次使用长效胰岛素应在专业医师的指导下进行，严格遵循医嘱规定的剂量和用法。此外，还需密切观察自身情况，如有不适及时告知医生。

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