吃什么药保护糖尿病肾病

临床中用于保护糖尿病肾病的药物较多，主要包括传统药物和新型药物。传统药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，新型药物包括沙库巴曲缬沙坦钠片、达格列净片、卡格列净片、恩格列净片以及坎地沙坦酯分散片等。

一、传统药物

1.血管紧张素转化酶抑制剂：如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等，此类药物可扩张肾脏入球小动脉和出球小动脉，使肾血流量增加，从而降低肾内压、缓解高灌注状态，达到减轻蛋白尿、延缓或阻止糖尿病肾病进展的目的。

2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如厄贝沙坦氢氯噻嗪片、奥美沙坦酯氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氯沙坦钾氢氯噻嗪片等，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，发挥降压作用，并能扩张肾小球出球微动脉，改善跨膜电位差，促进细胞释放扩管物质，起到舒张肾血管的作用，进而有效减少糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿，控制糖尿病肾病发展。

二、新型药物

1.沙库巴曲缬沙坦钠片：属于β受体阻滞剂/血管紧张素醛固酮系统抑制剂复合制剂，具有双重肾脏保护机制，可以抑制炎症反应，抑制组织中的血管紧张素转换酶活性，抑制血管紧张素Ⅱ生成，同时还能抑制血管紧张素Ⅱ对远端小血管的收缩作用，从而稳定血压水平，避免持续性高血压导致糖尿病肾病进一步加重。

2.达格列净片：属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂类药物，能够抑制近曲小管对葡萄糖的重吸收，从而使葡萄糖从尿液排出，以达到降低血糖浓度的效果，还可能抑制胰腺分泌胰岛素抵抗，增强其敏感性，从而帮助调节血糖，对于糖尿病肾病也有一定治疗效果。

3.卡格列净片：是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，与达格列净片的作用类似，均能够抑制近曲小管对葡萄糖的重吸收，促使葡萄糖由尿液排出，以降低患者血糖浓度。

4.恩格列净片：也是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，主要作用是抑制近曲小管对葡萄糖的重吸收，促使葡萄糖随尿液排出，以降低体内血糖浓度。

5.坎地沙坦酯分散片：属于钙离子拮抗剂，主要是通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞内而产生一定的松弛血管平滑肌的作用，有助于维持正常的血压水平，避免因血压升高而导致糖尿病肾病进一步加重。

以上仅列举了部分常用药物，还有其他多种药物也可用于糖尿病肾病的治疗，建议在医生指导下根据自身病情选择合适的药物进行针对性治疗。另外，在用药期间还要注意定期复查，以便于及时发现异常情况并予以处理。

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