低血糖可能是由于饮食不当、胃肠切除术后、胰岛素瘤等非疾病因素导致,也可能是由糖尿病早期、胃大部切除术、2型糖尿病等疾病因素所致。
一、非疾病因素
1.饮食不当:如果长期节食或三餐不定时,可导致体内能量摄入不足而引发低血糖。另外,如果患者本身患有严重肝病,可能会抑制肝脏分泌糖原合成蛋白质的激素,进而影响机体对于葡萄糖的摄取利用,从而出现上述现象。
2.胃肠切除术后:当患者进行胃肠切除手术后,会减少食物对胃肠道的刺激和抑制消化液分泌的作用,此时进食会导致大量胃内容物进入小肠,促进其蠕动继而引起腹泻症状,使机体无法吸收足够量的糖类来维持正常代谢,从而诱发上述情况发生。
3.胰岛素瘤:胰腺β细胞肿瘤过度分泌胰岛素,可直接抑制肝脏生成更多的葡萄糖,并且抑制肌肉和其他组织消耗自身的糖元来提供能量,最终导致低血糖的发生。
二、疾病因素
1.糖尿病前期:是指空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,餐后两小时血糖在7.8-11.1 mmol/L之间,但还没达到糖尿病诊断标准的情况。若不及时干预治疗,病情持续进展,可能发展为糖尿病,就会经常出现低血糖的现象。
2.胃大部切除术:胃大部切除术是用于缓解胃癌、十二指肠溃疡等疾病的常见方式,在此过程中需要将大部分胃体切除,以减少过多的胃酸分泌,降低胃排空速度,预防消化性溃疡复发。但在该手术之后,患者的营养吸收能力下降,容易造成营养不良以及贫血等情况,如果不及时补充糖分,则会出现此类表现。
3.2型糖尿病:这类患者体内的胰岛功能存在障碍,不能有效控制血糖水平,所以会出现频繁发作低血糖的症状。
此外,还可能是由于末梢神经病变、重度腹泻等原因所导致。建议患者平时注意规律进食,避免暴饮暴食,同时还要适当运动锻炼,增强体质。如果症状较为严重,应及时到医院就诊处理。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。