血糖是能量的重要来源,如果出现血糖过低的情况,则说明机体的能量供应不足。通常情况下,血糖正常值为3.9-6.1mmol/L,当空腹血糖<2.8mmol/L时或餐后两小时血糖≤7.8 mmol/L时则提示血糖偏低,可由多种因素引起,如生理性低血糖、胰岛素瘤、营养不良性低血糖等。
一、生理性低血糖
1.饮食不当:由于长期节食减肥或者三餐不定时、不规律进餐等因素,可能会造成体内摄入糖分较少而消耗较多,从而会出现血糖水平下降的现象。
2.运动过度:对于经常进行剧烈运动的人群而言,在未进食的情况下大量运动会导致身体内的葡萄糖被氧化消耗掉,进而使肌肉组织得到能量供给,就会出现头晕眼花、心慌、饥饿等症状。
二、药物因素
临床上用于治疗糖尿病的一类降糖药均可能引起低血糖反应,如双胍类(苯乙酸氨氯地平)、磺脲类(格列喹酮)、噻唑烷酮类(甲苯磺丁脲)以及非磺酰脲类(达格列净)等。此外,某些抗精神病药也可抑制中枢神经系统对高血糖的调节功能,从而使患者容易发生低血糖现象。
三、疾病因素
1.胰岛β细胞增生症:是一种常染色体显性遗传病,因胰岛β细胞不能合成和分泌足够的胰岛素而导致严重的低血糖症状,并且会伴有体重减轻、乏力、恶心、呕吐、出汗、意识障碍等表现。
2.胰岛β细胞瘤:是指胰腺β细胞发生的良性肿瘤,其发病机制尚不清楚,可能与基因突变有关。胰岛素瘤发作时会使患者的血糖迅速下降至低于标准范围,并伴随有四肢颤抖、无力、头痛、面色苍白、冷汗淋漓、认知损害等症状。
3.其他情况:患有自身免疫性低血糖、代谢综合征、肝衰竭、肾衰竭等情况也可能会导致血糖降低。
在日常生活中要养成良好的生活习惯,合理安排一日三餐的时间,避免长时间处于饥饿状态,以免诱发低血糖。必要时可以随身携带一些含糖量较高的食物,比如饼干、糖果等,以备不时之需。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。