格列美脲片是一种磺酰脲类降糖药物,可以促进胰岛β细胞分泌胰岛素。如果患者在服用格列美脲片时,经常出现低血糖的情况,则可能是由于用药剂量过大、饮食不规律、运动量大等生理性因素导致的,也有可能是因为药不对症、对药物不耐受等病理性因素所致。
一、生理性因素
1.用药剂量过大:若患者在医生指导下调整药物剂量后,症状未得到缓解或持续加重者,应及时就医,在专业医师和药师的指导下进行个体化的药物治疗。
2.饮食不规律:若糖尿病患者长期存在暴饮暴食的习惯,可能会因为摄入食物过多而引起血糖升高,同时也会增加胰腺负担,从而影响到病情恢复的效果,甚至还会诱发低血糖的发生。因此建议此类人群应养成良好的饮食习惯,避免进食高脂肪以及高热量的食物,如肥肉、炸鸡、蛋糕等,以免加重病情。
3.运动量大:对于本身患有糖尿病的人群来讲,如果在患病期间还做剧烈运动锻炼身体,会导致体内葡萄糖消耗增多,进而引发上述情况。此时需要适当减少活动量,并且注意休息,通常能够使症状得到改善。
二、病理性因素
1.药不对症:若患者没有遵医嘱按时、按量服用药物,擅自更改药物剂量或者漏服、少服药物,均会影响疾病的控制效果,从而诱发上述现象。对此需严格遵循医生制定好的方案来执行,不可以私自处理。
2.对药物不耐受:部分人可能因自身体质原因,对这种药物不太耐受,所以会出现以上不良反应。如果症状比较严重,就需要及时停止使用该药物,然后选择其他合适的降糖药物进行治疗,比如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等。
除此之外,也可能与合并其他疾病有关,如肝肾功能异常、急性心脑血管事件等。当患者无法明确病因时,应及时去医院就诊,由专业的医生来进行判断。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。