糖尿病患者如果经常出现低血糖的症状,可能是由于胰岛素瘤、2型糖尿病、1型糖尿病、特殊类型糖尿病导致。建议及时去医院的内分泌科就诊,在医生指导下积极治疗。
一、原因
1.胰岛素瘤:是胰腺β细胞肿瘤分泌过多胰岛素所致,可引起严重的低血糖反应,如心慌、出汗、手抖等,也可表现为持续性的低血糖状态,需要进行超声检查明确诊断,并在手术切除后配合后续治疗改善。
2.2型糖尿病:此类患者的胰岛功能受损,胰岛素分泌延迟,可造成餐前低血糖的情况,可以在两餐之间适当加用一些碳水化合物缓解不适症状。
3.1型糖尿病:多数是由免疫系统异常引起的自发性胰岛素绝对缺乏所导致,常有明显的高血糖和酮症酸中毒表现,也会表现出反复发作的严重低血糖现象,需遵医嘱使用格列本脲片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平。
4.特殊类型糖尿病:包括胰岛素抵抗综合征、肥胖症、营养不良以及药物诱发性低血糖等,均可导致上述情况。其中药物诱发性低血糖主要是降糖药服用剂量过大或用药时间不合理等因素导致,应及时调整药物用量。
二、治疗
低血糖发生时应立即口服含糖量高的食物,如饼干、面包、巧克力等,必要时静脉滴注葡萄糖注射液。平时还应注意规律饮食,避免过度节食或者暴饮暴食,以免影响病情恢复。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。