吃高血压糖尿病肾病的药

高血压、糖尿病肾病是两种不同的疾病，但二者存在一定的关联性。当患者出现高血压伴发或合并糖尿病肾病时，在治疗上需要同时控制血压和血糖，并遵医嘱使用降压药物、改善微循环类药物、免疫抑制剂、醛固酮受体拮抗剂等。

一、降压药物

1.利尿剂：如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等，通过排钠增加血容量降低血管内的压力，从而达到降压目的。

2.β-受体阻滞剂：如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，能够减慢心率，减少心脏做功，从而起到降压的作用。

3.钙离子通道拮抗剂：如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等，可扩张动脉血管，使外周阻力下降而发挥降压作用。

4.血管紧张素转化酶抑制剂：常用的有马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、盐酸贝那普利片等，能抑制血管紧张素转换酶的活性，从而使血管紧张素Ⅱ生成减少，促进肾脏保留原尿中留钾，以及排出体内多余的钠，以降低水钠潴留所导致的心室肥厚及高血压。

5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：常用药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦分散片、坎地沙坦酯胶囊、奥美沙坦酯片等，可以与细胞膜上的血管紧张素Ⅱ型受体结合，产生解离状态，促使血管舒张，有利于血压下降。

二、改善微循环类药物

常用药物为金纳多注射液(硫酸银铝制剂)，具有活血化瘀的功效，适用于轻症高血压、糖尿病肾病患者的辅助治疗。

三、免疫抑制剂

如环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等，此类药物属于免疫抑制剂，对于高血压、糖尿病肾病病情较重者，常用于替代或者联合激素进行治疗。

四、醛固酮受体拮抗剂

常用药物有螺内酯片、依普利酮片等，该类药物主要通过竞争性抑制醛固酮受体，来对抗醛固酮的保钠、排水、排钾作用，可用于维持水电解质平衡，减轻水肿，缓解高血压、糖尿病肾病的症状。

建议高血压、糖尿病肾病患者在医生指导下用药，避免自行服用后加重不适症状。日常生活中注意低糖饮食，适量运动，保持情绪稳定。

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