参与胰岛素合成和分泌

参与胰岛素合成和分泌的成分有胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、胆囊收缩素、抑胃肽等肠降糖激素，以及胰腺β细胞增殖刺激因子、生长激素、肾上腺髓质激素、白介素-1受体拮抗剂等。上述物质在调节胰岛素分泌方面均发挥着重要作用。

一、肠降糖激素

1.GLP-1：GLP-1由肠道细菌发酵乳制品产生的小分子多肽类激素，在健康人群及2型糖尿病患者中其血清浓度与体重呈正相关，可促进胰腺β细胞释放胰岛素，并抑制胰升糖素的分泌，从而降低基础及餐后血糖水平。目前临床已有GLP-1类似物用于治疗2型糖尿病，如艾塞那肽、利拉鲁肽等。

2.胆囊收缩素：胆囊收缩素能增加胰腺β细胞对胰高血糖素的敏感性，增强胰高血糖素诱导的胰岛素分泌，同时还能抑制胰腺α细胞的胰高血糖素分泌。因此，胆囊收缩素可能通过影响胰高血糖素/胰岛素平衡而间接调节胰岛素分泌。

3.抑胃肽：抑胃肽主要来自胃窦部壁细胞，是目前已明确的人体内促胰液分泌的最强因素之一，也是唯一一种已知的直接作用于胰腺外分泌细胞的内源性胰蛋白酶原激活剂。抑胃肽可通过激活位于胰腺导管腺泡前S细胞膜上的G蛋白偶联受体，促使胰腺导管腺泡Ⅱ细胞合成并分泌胰淀粉酶原颗粒进入胰液，进而促进胰岛素分泌。

二、其他激素

1.胰腺β细胞增殖刺激因子：胰腺β细胞增殖刺激因子是由肝细胞产生的一种非基因组糖蛋白，具有促进胰腺β细胞增殖的作用，能够改善胰岛素抵抗，有助于维持正常血糖水平，继而有利于胰岛素分泌。

2.生长激素：生长激素可以促进胰腺β细胞DNA的复制，加速胰岛素合成、转运和分泌过程中的蛋白质磷酸化修饰，从而促进胰岛素分泌。

3.肾上腺髓质激素：肾上腺髓质激素包括儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等多种生物活性物质，这些激素不仅可以提高机体应激能力，还可以促进胰腺β细胞释放胰岛素，以应对紧张状态或应急反应。

4.白介素-1受体拮抗剂：白介素-1受体拮抗剂是一种由单核巨噬细胞产生且具有高度炎症特性的糖皮质激素样的异位免疫反应介质，该物质可以抑制胰腺组织自身免疫反应的发生，减轻胰腺炎导致的胰腺损伤，也有利于胰岛素分泌。

三、神经递质

交感神经系统兴奋时，血管运动中枢传出副交感神经冲动使动静脉吻合支开放，血流量增加，同时也可以减少胰腺的血流灌注量，减少胰岛素的生成。此外，迷走神经兴奋时，交感神经传入纤维被抑制，副交感神经传入纤维相对兴奋，此时则会促进胰岛素分泌。

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