什么引起糖尿病酮症酸中毒

临床上可以导致糖尿病酮症酸中毒的原因较多，主要包括胰岛素的绝对或相对不足、感染、饮食不当等。如果患者出现糖尿病酮症酸中毒的症状时，建议及时到医院就诊。

一、原因

1.胰岛素的绝对或相对不足：胰岛素是控制血糖的重要激素，当胰岛β细胞功能受损或者绝对分泌不足，以及相对分泌不足而导致体内胰岛素水平降低，可使葡萄糖不能进入细胞内进行氧化分解，而外周组织对葡萄糖的利用增加，从而发生高血糖状态，并且由于脂肪分解加强，产生大量酮体，就会出现糖尿病酮症酸中毒的情况。

2.感染：常见的有严重感染和应激状态，如严重的肺炎、肺脓肿、消化道疾病、败血症等，此时患者的免疫系统被激活，会使机体处于高代谢的状态，而大量的分解糖原会产生大量酮体，从而诱发糖尿病酮症酸中毒。

3.饮食不当：若糖尿病患者在短时间内摄入过多碳水化合物，如一次性进食大量含淀粉类的食物，如土豆、粉条等，则会导致体内血糖急剧升高，进而抑制胰岛素分泌，同时又因为大量食物进入到胃肠道中会刺激胰腺继续分泌胰岛素，但胰岛素绝对量已不足以维持正常血糖水平，所以会出现糖尿病酮症酸中毒的情况。

4.其他情况：还可能是与使用药物有关，比如降糖药剂量过大，或者是出现了急性心肌梗死、脑卒中等情况，均有可能会造成糖尿病酮症酸中毒。

二、治疗

对于已经明确诊断为糖尿病酮症酸中毒的患者而言，需要积极遵医嘱进行补液、升压、抗休克处理，同时还需补充5%碳酸氢钠注射液纠正失代偿性碱中毒，并注意根据血糖及尿糖情况调整胰岛素用量，以促进酮体排泄。另外，在恢复期还要积极进行病因治疗，如果是感染所致则要应用抗生素类药物，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。

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