尿糖不高血糖高怎么回事

尿糖不高、血糖高的原因较多，可能是由于空腹血糖升高、一次性进食过多导致的生理性增高，也可能是由于糖尿病、肾小管损伤或功能障碍、急性心肌梗死等病理性因素引起。

一、生理性因素：

1.饮食不当：如果在测量血糖前食用含糖量较高的食物，如饼干、点心、巧克力等，则可能导致体内血糖短时间内升高。此时进行尿检时可发现血糖较高，但尿中并不含有葡萄糖，属于正常现象，在调整饮食后即可恢复正常。

2.空腹状态：人体出现血糖升高的情况，可能与处于空腹状态有关。因为正常人的一日三餐之间的时间较长，通常会持续10-14小时，而此段时间内机体消耗能量主要通过分解体内的脂肪和蛋白质来满足日常需要，所以会导致血糖逐渐降低。若不及时补充就会造成低血糖的情况，当血液中的糖分不足以供应日常所需时，就会增加食欲，摄入大量碳水化合物以维持身体代谢，从而导致血糖升高至超出自身负荷的能力，因此建议患者不要长时间保持空腹的状态。

二、病理性因素：

1.糖尿病：糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是胰岛素分泌和/或组织利用缺陷或胰岛素作用异常所致的大血管、微血管系统损害，其典型症状为三多一少，即多饮、多尿、多食和体重减轻。此外，长期存在高血糖会使肾脏负担加重，容易引发糖尿病肾病，严重者会出现血尿、蛋白尿等症状。可通过口服盐酸二甲双胍缓释片或者使用胰岛素制剂的方法控制病情进展，同时应遵医嘱密切监测血糖变化。

2.肾小管损伤或功能障碍：肾小管损伤或功能障碍会影响对原尿葡萄糖的重吸收，继而导致血糖升高，且伴有糖尿排出的现象。可通过限制水分摄入以及应用氢氯噻嗪片等药物促进排尿，进而使血糖下降。

3.急性心肌梗死：是指给心脏供血的重要动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄闭塞，心脏肌肉丧失血液供应，发生的严重而持久的心脏收缩功能受损。急性心肌梗死会引起周围循环衰竭，交感神经兴奋性增高，儿茶酚胺释放增多，直接刺激胰岛β细胞，使其过度分泌胰岛素，抑制胰高血糖素分泌，从而产生严重的低血糖反应，表现为乏力、出汗、面色苍白、意识模糊、精神萎靡等症状，甚至昏迷。此时检测尿液则可能出现尿糖阴性的结果，应及时给予治疗，包括静脉注射阿托品注射液、尼可刹米注射液等抗胆碱能药，以及盐酸曲马多注射液等镇痛药，还可皮下注射赖脯胰岛素注射液，尽快纠正休克，促使血糖恢复到正常水平。

除上述常见情况外，还有其他的可能性疾病，比如甲状腺功能亢进症等也可影响血糖，导致血糖升高，还可能会伴随消瘦、多汗、怕热、焦虑、易激惹等情况。另外，当肝脏受到病毒侵袭后，肝细胞受损，肝功能减退，肝脏不能有效将摄取的葡萄糖转化成糖原贮存，也不能把已有的糖原分解成单糖，提供能量，此时机体会动用储存的糖元，导致血糖升高。此时需积极给予抗病毒治疗，如恩替卡韦胶囊，并注意休息，避免剧烈运动。

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