糖尿病痛性神经病变是由于长期高血糖导致的自主神经系统并发症之一,可引起患者出现对称性、持续性疼痛症状。临床上对于该病的治疗,主要是通过控制患者的血糖水平来缓解不适症状,并没有专门针对此疾病的药物进行治疗。
1.降糖:如果明确诊断为糖尿病,则需要遵医嘱使用二甲双胍、阿卡波糖等口服药物或胰岛素制剂进行降糖治疗,将血糖维持在正常范围内,避免其进一步加重而影响病情恢复。
2.营养神经:可以应用具有营养神经作用的药物,如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1等,以促进受损神经髓鞘功能的修复和恢复,从而改善肢体远端麻木感、蚁走感以及针刺样感觉异常等表现。
3.止疼:若患者存在明显的疼痛症状,也可以适当服用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等非甾体类抗炎药予以止疼处理,但需要注意的是这类药物可能会干扰到血糖的控制,因此一般不建议长时间大量用药。
4.其他:部分中医中药也有一定疗效,比如弥可保联合丹参注射液治疗糖尿病周围神经病变,在临床中也取得了较好的效果。
此外,还可以选择加巴喷丁、普瑞巴林等钙离子通道调节剂,或者雷公藤多甙、白芍总苷等免疫抑制剂,也可帮助缓解不适症状。但由于此类药物较多,且每个患者的情况不同,所以具体还需要根据个人情况遵医嘱选用合适的药物治疗。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。