如果在夜间或者黎明时出现明显的高血糖情况,则称为黎明现象。对于如何控制黎明现象,主要通过调整降糖方案、使用促泌剂等方法进行治疗。
1.调整降糖方案:由于黎明现象的发生与胰岛素分泌的规律性改变有关,在清晨3-5点是胰岛素分泌的低谷期,而此时肾上腺皮质激素会大量增加,对肝脏具有抑制其合成蛋白质的作用,可导致肝糖原合成为葡萄糖增多,进而引起黎明现象。因此建议糖尿病患者根据自身的病情选择合适的降糖药物,如二甲双胍、阿卡波糖等,必要时也可遵医嘱联合用药,以达到更好的控糖效果。另外还应注意睡前适当加用短效或速效的促胰岛β细胞分泌的药物,比如赖脯胰岛素等,有助于延缓黎明现象的发生。
2.使用促泌剂:部分患有黎明现象的糖尿病患者还可遵医嘱服用格列喹酮、瑞格列奈等短效促胰岛β细胞分泌的药物,此类药物半衰期较短,且不会被肝脏代谢,可以有效避免黎明现象发生。
此外,日常生活中糖尿病患者的饮食也需注意,应尽量做到定时定量进餐,并定期监测血糖水平,以便于及时调整治疗方案。若上述措施无法缓解症状,则应及时就医处理。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。