糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状分别是什么

糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素绝对或相对不足，以及拮抗激素的过度反应导致体内代谢紊乱，以血清酮体大量增加、血糖升高、酸性代谢产物积聚在体内而引起的一种急性并发症。高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的急危重症，由胰岛素极度缺乏所诱发的严重内分泌功能失调所致的综合征。

一、糖尿病酮症酸中毒

1.失水：由于胰岛素绝对或者相对不足及拮抗激素的作用，使体内出现高血糖、高血酮、酮尿等病症，进而加速了脱水的发生与发展。轻度病例仅表现为尿量减少、疲乏无力、皮肤干燥、眼球下陷、尿糖阳性等；中度病例除上述表现加重外，并有舌干口渴、食欲不振、恶心呕吐、血压下降、脉速细弱等症状；重度病例可因细胞外液丧失过多而导致循环衰竭。

2.脱水：随着病情发展，患者会出现肌无力、腹痛、谵妄、神志恍惚、呼吸深大、血压剧升、脉搏缓慢、四肢厥冷等现象，甚至发生休克。

3.酸中毒：若未及时治疗，随时间推移，患者的血液pH值会逐渐降低，呈进行性加重趋势，最终会导致机体出现明显的酸中毒状态。

4.电解质平衡失调：如果长时间处于糖尿病酮症酸中毒的状态，则可能会造成低钾血症、低钠血症等情况，此时需遵医嘱予以相应处理。

二、高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷是老年糖尿病病死率最高的急性并发症之一，主要见于2型糖尿病，发病前往往伴有感染、创伤、心脑血管疾病等应激情况。其临床特点为严重的高血糖、脱水和意识障碍，但无明显的酮症。临床上常与DKA同时存在，有时很难区分，因此将其列入两者共有的类型之中。

1.神经系统异常：患者通常会出现嗜睡、精神错乱、定向力障碍、躁动不安、昏迷等不良症状。

2.心血管系统异常：部分患者还会伴随心动过速、血压增高等表现。

3.消化系统异常：一般会有剧烈呕吐的症状，且吐后感觉轻松的表现。

4.其他：还可表现为面色苍白、皮肤弹性差、体温低、四肢湿冷等现象。

对于患有糖尿病的人群来说，在日常生活中一定要注意合理饮食，尽量避免吃含糖量比较高的食物，以免对身体产生不利影响。另外还要定期到医院测量血糖，根据医生建议使用降糖药物控制血糖水平。

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