糖尿病高渗昏迷胰岛素怎么给

当患者出现糖尿病高渗性昏迷时，应及时使用静脉注射的方式补充胰岛素。此时血糖浓度较高，可能已经损伤到肾脏、脑组织等器官，通过口服或肠外给予方式无法控制病情进展，只能选择静脉注射胰岛素进行治疗。

1.胰岛素滴注：通常以每分钟0.1-0.2单位的速度持续静滴，使血糖下降至180mg/L左右，并维持在该水平。同时监测患者的血压、心率和出入量变化，防止低血压及电解质紊乱的发生。

2.胰岛素大剂量冲击疗法：如果为非酮症酸中毒的高渗性昏迷，可采用小剂量胰岛素皮下注射，如每次0.1U/kg，每日3次，然后根据血糖情况进行调整。若为酮症酸中毒合并高渗状态，则需立即静滴胰岛素，一般初始剂量为每小时0.5-1u/kg，之后再视情况逐渐增加用量。直至血糖降至180-190mg/L，血pH值7.2-7.4，血渗透压约260mosm/l，不再继续降低血糖以防发生低血压。

此外，在治疗期间还需注意观察患者有无恶心、呕吐等症状，如有不适及时告知医生并进行处理。

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