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糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是

2023-12-16 01:55:5139健康网
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核心提示:糖尿病高渗性非酮症昏迷属于急性并发症之一,此时血糖浓度较高,渗透压较高,会导致血浆内的水分向组织间隙移动。若不及时进行正规的治疗,可能会导致严重的后果,如脑水肿、肾衰竭等。因此一旦确诊为该病,需要立即住院接受综合治疗。

糖尿病高渗性非酮症昏迷属于急性并发症之一,此时血糖浓度较高,渗透压较高,会导致血浆内的水分向组织间隙移动。若不及时进行正规的治疗,可能会导致严重的后果,如脑水肿、肾衰竭等。因此一旦确诊为该病,需要立即住院接受综合治疗。

一、一般治疗

1.胰岛素补充:由于高血糖和渗透性的利尿作用,使细胞外液显著减少,出现脱水及循环功能受损的情况,所以要给予大剂量的胰岛素持续静滴,并且根据患者的血糖情况来调整胰岛素的用量,将空腹血糖控制在8-13mmol/L之间,餐后2小时血糖控制在小于10mmol/L即可。

二、对因治疗

1.纠正酸中毒:当发生糖尿病高渗性昏迷时,体内处于明显的代谢性酸中毒状态,可以小量补充5%碳酸氢钠注射液,以改善症状,随后再行血液pH值检查,然后根据结果决定是否继续补碱或停用。

2.降低颅内压:因为存在高血糖以及脑水肿的问题,会加重病情,严重者可危及生命,所以在积极降糖的同时,还要使用甘露醇、呋塞米等药物来降低颅内压。

3.液体复苏:如果已经出现了休克的症状,则需要静脉快速输入平衡盐溶液来恢复血容量,同时注意监测血压的变化。

4.营养支持:对于不能经口进食或者进食不足的患者,要及时通过肠外营养来补充机体所需的能量和各种营养物质,以免造成营养不良而影响到疾病的康复。

三、对症治疗

针对有低蛋白血症的患者,必要时还需要输注人血白蛋白来提高胶体渗透压,防止组织水肿进一步加重。

四、其他措施

部分患者还可能需要采取透析疗法,即利用机器帮助清除出患者体内的废物和多余的水分,从而达到减轻肾脏负担的目的。

此外,在治疗期间要注意密切观察患者的各项生命体征变化,尤其是血糖、血压、心率、呼吸频率等情况,以便于及时发现异常并处理。

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