糖尿病患者在使用胰岛素时,需要根据患者的血糖情况、胰岛功能以及体重进行计算。通常情况下,空腹时胰岛素的日平均分泌量为基础胰岛素水平的50%,餐后可增加1-2倍,因此胰岛素的剂量与进餐时间有关。
一、胰岛素种类
临床上常用的胰岛素有三种类型:短效胰岛素类似物、速效胰岛素和预混胰岛素。
二、胰岛素作用特点
1.短效胰岛素:一般是在两餐之间皮下注射,适用于进食不规律或病情较重者。其特点是起效快、作用时间短,在体内维持6-8小时,能够控制血糖水平。
2.速效胰岛素:一般是在三餐前半小时皮下注射,适用于进食规律且食物热量固定的人群。其特点是起效较快,持续时间较长,在体内维持12-14个小时,能够有效降低餐后血糖。
3.预混胰岛素:一般是在早餐前及晚餐前皮下注射,适合于饮食无定时的人群。其特点是药物中已混合了比例合适的短效和速效胰岛素,可以减少多次给药的次数,方便起始治疗。
三、其他因素
对于肥胖的2型糖尿病患者,如果通过生活方式干预,如调整饮食结构并适当运动等,使体重恢复正常,则不需要额外补充胰岛素。但如果经过上述方法仍不能将体重控制正常,则建议给予胰岛素强化治疗,以迅速帮助身体代谢,并尽快恢复到正常状态。此外,若糖尿病合并急性并发症或慢性并发症严重者,也需要及时应用胰岛素进行治疗。
具体用药应在医生指导下根据实际情况而定,不可盲目自行用药。另外,胰岛素属于处方药,必须由专业医师开具医嘱后才可购买和使用。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。