伴糖尿病肾病的高血压患者

对于大多数伴糖尿病肾病的高血压患者来说，在选择降压药物时应首选血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类，如马来酸依那普利片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等。同时还要注意将血糖控制在合理范围内。

一、原因

1.保护肾脏：由于糖尿病肾病的发生发展与血压升高关系密切，所以对伴有糖尿病肾病的高血压患者来说，积极使用降压药可以起到保护肾脏的作用。

2.延缓病情进展：当出现伴糖尿病肾病的高血压时，患者的肾脏功能已经受到损伤，如果此时再不进行治疗，则可能会导致病情进一步加重，甚至会引发尿毒症等情况发生。而通过服用降压药物来降低血压水平后，可使受损的肾小球硬化速度减慢，从而达到延缓疾病进展的目的。

3.改善微循环障碍：当患有高血压和糖尿病肾病时，会使机体内的代谢紊乱，进而引起一系列并发症，比如周围神经病变以及视网膜病变等。若不及时进行处理则会导致机体处于高凝状态，从而使血液循环受到影响，并且还会造成微循环障碍的情况发生。而此时遵医嘱应用上述药物进行治疗以后，可以使毛细血管通透性下降，有助于改善微循环障碍情况。

4.预防心脑血管事件：当存在高血压和糖尿病肾病时，会对全身各个器官产生损害，如果不及时采取措施进行治疗，则有可能会引起动脉粥样硬化的形成，严重者还可能导致急性心肌梗死或者脑卒中等情况发生。因此需要联合两种及以上的降压药物共同治疗，以维持正常的血压水平。

二、注意事项

针对此类人群要注意定期监测血压和血糖的变化，以便于医生能够根据检查结果调整用药方案。另外还需要适当增加运动量，例如散步、打太极拳等，但要避免剧烈运动，以免诱发低血压的情况发生。必要时也可以遵照医嘱服用呋塞米片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物辅助治疗。

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