伴有糖尿病肾病的高血压患者,需要积极控制血压,并且要遵医嘱使用降压药物治疗。同时还要针对原发疾病进行处理,如饮食调理、运动等,必要时需选择胰岛素进行治疗。
一、对症治疗
1.调整生活方式:患有糖尿病肾病并且出现高血压后,要注意低盐、低脂、高蛋白饮食,每天食盐摄入量不超过6g,避免加重水钠潴留的情况。此外,还需注意补充维生素和微量元素,多吃新鲜蔬菜水果,比如菠菜、苹果等。如果血糖较高或血压较高,则需要注意适当限制主食摄入量,每餐7-8分饱即可。另外,还需要适量运动,可以选择有氧运动,如慢跑、快走等,以促进血液循环,帮助降低血压。
2.应用药物:对于伴有糖尿病肾病的高血压患者而言,在医生指导下服用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等药物,能够起到扩张血管的作用,从而达到降血压的效果。若合并糖代谢异常,还可联合二甲双胍格列本脲胶囊等药物,有助于延缓肾脏病变进展。
3.注射胰岛素:若伴有糖尿病肾病的高血压患者病情较严重,已经发展到肾功能衰竭的情况,则可能需要配合医生通过皮下注射的方式注射胰岛素进行治疗,可以将血糖控制在合理范围内。
4.其他:对于伴有糖尿病肾病的高血压患者,还可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物调节血脂水平,也有助于维持血压稳定。
二、对因治疗
如果是由于遗传因素导致的糖尿病肾病,以及长期大量饮酒引起的继发性高血压,建议及时就诊明确病因。若是由于遗传因素引起,可遵医嘱口服盐酸吡格列酮分散片、卡托普利片等药物缓解症状。而酒精所致者则应尽早戒酒,必要时可采取隔日疗法逐渐戒除,也可有效改善上述情况。
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