目前临床上用于治疗2型糖尿病的药物有很多,可分为口服降糖药物和注射制剂两大类。其中口服降糖药物又分为双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂等五种类型。
一、口服降糖药物
1.双胍类:主要通过减少肝脏内葡萄糖的生成以及胰岛素抵抗而产生降血糖作用,如盐酸二甲双胍缓释片。但需要注意的是肾功能不全者慎用此药。
2.磺脲类:此类药物可刺激胰腺细胞分泌胰岛素,从而达到降低血糖的作用,如格列本脲胶囊。但由于其具有较强的降糖效应,故建议在医生指导下使用。
3.α-葡萄糖苷酶抑制剂:此类药物能与机体中的α-葡糖苷酶竞争性结合位点,使酶失去活性,阻止碳水化合物的分解,并使其进入肠腔与肠道菌群进行发酵,产生短链脂肪酸,进而发挥降低餐后血糖的作用,如阿卡波糖片。但部分患者服用该药时可能会出现腹胀、排气增多等不适症状。
4.噻唑烷二酮类:如罗格列酮软胶囊、吡格列酮分散片等,这类药物可通过增加胰岛素敏感性和改善β细胞功能而起到降低血糖的效果。但孕妇及哺乳期妇女应禁用此药。
5.DPP-4抑制剂:如西格列汀片、沙格列汀片等,这些药物可抑制胰高血糖素样肽-1(GLP-1)失活,从而使GLP-1浓度升高,发挥延缓胃排空、减缓小肠对食物摄取和吸收的作用,最终达到控制血糖的目的。
二、注射制剂
若上述口服药物效果不佳,则可在专业医师指导下选择合适的注射制剂,比如赖脯胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、精蛋白锌重组人胰岛素注射液等,以维持体内血糖稳定。
此外,在日常生活中还要注意合理饮食,尽量避免进食含糖量高的食物,如奶油蛋糕、巧克力、碳酸饮料等。同时还可以适当运动锻炼,如慢跑、游泳、打乒乓球等,能够促进身体新陈代谢,有利于病情恢复。若服药期间伴有其他不适症状,还需及时就医诊治。
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