2型糖尿病治疗的常用药物

临床上对于2型糖尿病患者的用药较多，并不限于某种特定药物。一般情况下，临床会根据患者血糖情况、胰岛功能受损程度等选择合适的降糖方案，常用的口服药物包括双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。

一、西药

1.双胍类：如盐酸二甲双胍缓释片，可提高胰岛素敏感性而降低血糖，适用于肥胖症和伴肾衰竭者。但对磺酰脲过敏或存在急性代谢性酸中毒时禁用。

2.α-葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，通过抑制小肠黏膜上α-葡糖苷酶，延缓碳水化合物在肠道内吸收而控制餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物来源者。

3.噻唑烷二酮类：如罗格列酮、吡格列酮，为胰岛素增敏剂，能增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性，使血糖下降。此类药物还可减少肝脏产生葡萄糖的能力，从而发挥降糖作用，适用于胰岛β细胞功能尚好，单用饮食疗法疗效不佳者。

4.DPP-4抑制剂：如维达卓米，其可抑制胰高血糖素样肽-1(GLP-1)被消化道中的淀粉酶和磷酸酯化酶分解，从而使GLP-1保持较高水平，刺激胰腺分泌胰岛素，同时抑制胃排空，减缓进餐速度，达到降糖目的。

5.SGLT-2抑制剂：如恩格列净、达格列净等，这类药物能够抑制近曲小管重吸收葡萄糖，具有良好的肾脏获益，可以显著降低心血管事件风险。

6.GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽，属于新型抗糖尿病药物，可模拟生理性胰高血糖素样肽-1的作用，促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌，从而起到降糖效果。

二、中药

从中医角度来说，2型糖尿病主要由于阴虚燥热引起，因此还可以使用中成药进行调理，比如六味地黄丸、玉泉丸、消渴灵胶囊、参芪降糖颗粒等，可在医生指导下服用。

此外，在日常生活中还要注意合理搭配膳食，少食多餐，适当运动锻炼，严格遵医嘱应用药物，避免擅自服药造成不良后果。

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