临床上对于2型糖尿病患者使用的胰岛素种类较多,如超短效胰岛素类似物、速效胰岛素制剂、中效胰岛素制剂以及长效胰岛素制剂等。因此,其具体用法和用量需要根据患者的血糖情况而定。
一、药物选择
1.超短效胰岛素:一般为预混物,适用于空腹血糖控制不佳的2型糖尿病患者,也可用于餐后血糖升高的2型糖尿病患者。
2.速效胰岛素制剂:常为纯度较高的精蛋白锌重组人胰岛素注射液或胰岛素制剂与赖脯胰岛素混合溶液,前者主要用于早餐前及晚餐前,后者主要用于早、晚餐饮食时间较规律者。
3.中效胰岛素制剂:常用的是精蛋白锌重组赖脯胰岛素注射液或精蛋白锌重组门冬胰岛素制剂,可于睡前皮下注射。
4.长效胰岛素制剂:包括地特胰岛素制剂、甘精胰岛素制剂等,可于晚上睡前皮下注射。
二、给药途径
通常情况下,胰岛素应通过皮下注射的方式进行应用。但如果是肥胖症合并2型糖尿病且伴明显高渗性昏迷倾向时,则可以考虑经鼻滴注胰岛素制剂来降低血糖水平。
三、用药疗程
在病情稳定的情况下,多数2型糖尿病患者每天只需要使用一次胰岛素即可。但如果出现急性并发症的情况,则可能需要增加胰岛素的次数。此外,在某些特殊情况下,如妊娠期糖尿病等,也可能需要额外增加胰岛素的注射频率。
四、注意事项
由于不同类型的2型糖尿病患者,其胰岛功能受损程度存在差异,所以具体的胰岛素治疗方案也有所不同。建议此类患者及时就医,并严格按照医生的指导进行用药调整,以确保安全有效地控制血糖水平。同时,还需注意避免过度依赖胰岛素治疗,以免导致低血糖等问题的发生。
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