2型糖尿病周围性神经病

2型糖尿病周围性神经病是由于长期血糖控制不佳导致的自主神经病变和肢端感觉神经病变。临床表现以肢体麻木、疼痛为主，可伴有出汗异常、皮肤干燥等。治疗上主要是通过降糖药物或胰岛素进行血糖控制，以及使用营养神经类药物缓解症状。

一、原因

2型糖尿病周围性神经病的发生与高龄、女性、肥胖、高血压、血脂异常等因素有关，这些因素会导致机体处于慢性炎症状态，从而引起微血管损伤，出现糖尿病周围神经病变的情况。

二、症状

1.运动障碍：患者会出现四肢末端针刺感、蚁走感、触痛明显等症状，还可能出现肌肉萎缩等情况。

2.感觉障碍：主要表现为手脚发麻、灼热、胀痛、刺痛、皮温下降、手套-袜套样改变等，严重者还会出现大小便失禁的症状。

3.其他：部分患者还可有心慌、气短、头晕目眩、视力模糊、尿频、尿急、尿痛、腹泻或便秘等症状。

三、检查

如果怀疑自身存在上述情况，建议及时到医院就诊，在医生指导下完善空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白等相关检查明确诊断。

四、治疗

1.降糖治疗：确诊为2型糖尿病之后需要遵医嘱规律服用阿卡波糖或者盐酸二甲双胍等具有降低血糖作用的药物，将血糖水平维持在正常范围内。

2.营养神经治疗：可以应用依达拉奉保护神经元，改善神经功能；硫辛酸能够促进乙酰胆碱合成，有助于改善神经代谢；此外还可以选择注射用鼠神经生长因子促进神经细胞增殖及分化，修复受损神经。

3.对症支持治疗：若同时合并感染，则需根据致病菌选用敏感抗生素，如青霉素、头孢氨苄等。若出现低钾血症则应积极补钾，可在医生指导下静脉滴注氯化钾溶液。若出现下肢深部真菌感染，则可遵医嘱口服伊曲康唑胶囊等抗真菌药进行治疗。

日常生活中要注意避免进食含糖量高的食物，适当增加体育锻炼，戒烟限酒，并注意足量、全程用药，定期复诊并监测血糖变化。

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