2型糖尿病患者在血糖控制不佳时应避免剧烈运动,在病情稳定、血糖达标的情况下可适当进行有氧运动和抗阻运动。如果出现并发症或急性并发症的情况,则需要禁止运动。
一、限制运动
1.血糖波动较大:当空腹血糖≥13.9mmol/L,餐后两小时血糖>18 mmol/L,表示患者的血糖控制不佳,此时不建议进行运动锻炼,以免加重高血糖状态,导致酮症酸中毒等急性并发症的发生。
2.急性并发症:如严重的低血糖发作或者急性心脑血管事件发生,比如急性心肌梗死、脑卒中等,此时也不宜进行运动训练,否则可能会进一步增加急性并发症的风险。
二、鼓励运动
1.轻度肥胖者:对于轻度肥胖的2型糖尿病患者而言,适当的体力活动有利于减轻体重、改善胰岛素抵抗,有助于血糖的控制,一般推荐每天至少30分钟的中等强度运动,每周5-7天。
2.中重度肥胖者:对于中重度肥胖且合并2型糖尿病的患者,更应该积极进行运动治疗,因为此类人群更容易并发各种急慢性并发症,而运动是防治这些并发症的重要措施之一。通常也推荐每天至少30分钟的中等强度运动,每周5-7天,并根据自身情况逐渐增加运动时间。
3.老年体弱者:对于老年体弱的2型糖尿病患者而言,只要身体条件允许,也应该坚持规律运动,以降低心血管疾病风险,提高生活质量。一般推荐每天至少10分钟的中等强度运动,每周不少于150分钟。
4.妊娠期女性:妊娠期女性患有2型糖尿病时,同样要进行运动,而且必须进行运动治疗,因为良好的血糖控制不仅对孕妇有益,还有利于防止围生期母婴并发症的发生。一般建议从孕早期开始适量运动,如散步、瑜伽等,待进入孕中期以后再酌情增加运动量。
综上所述,2型糖尿病患者在血糖控制平稳的状态下可以适当运动,但需注意循序渐进,由短时间、低强度运动逐步过渡到长时间、中高强度运动,同时要注意劳逸结合,不要过于疲劳。
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