2型糖尿病孕妇血糖控制

2型糖尿病孕妇的血糖控制目标为餐前4.4-5.3mmol/L、餐后＜6.7 mmol/L。妊娠期高血糖对母儿的影响及后果均较重，因此需积极进行饮食治疗和运动，并遵医嘱应用降糖药物。

一、饮食治疗

1.合理安排三餐：建议每顿饭都应有蔬菜、谷类、蛋白质类食物，如鸡蛋、鱼肉等，且要定时定量进餐，避免暴饮暴食或过度节食。

2.少油少盐：日常烹饪时注意采用植物油，如橄榄油、菜籽油等，少吃动物脂肪，减少饱和脂肪酸的摄入量。同时也要尽量降低烹调过程中的钠盐含量，以减少水钠潴留的风险。

3.适量饮水：每天至少喝8杯温开水，可促进机体代谢，有助于血糖控制。

二、运动管理

在专业医生指导下适当增加活动时间，包括散步、瑜伽等低强度运动，也可通过跳绳、游泳等方式消耗热量，有利于血糖稳定。

三、药物治疗

如果经过上述方法血糖仍不达标，则需要在医生指导下使用相应药物来帮助控制血糖水平，常见如下：1.胰岛素制剂：是目前临床控制妊娠期高血糖较为有效的方法，常用有人用胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。但要注意选择短效或速效的人胰岛素制剂用于早餐前皮下注射，中效制剂则可在睡前皮下注射。 2.α-葡萄糖苷酶抑制剂：此类药物能与胰腺分泌的胰岛素原结构相似，在肠道竞争胰岛素原的结合位点，使已合成的胰岛素原不能与GLU载体结合而直接被吸收进入血液，从而延缓碳水化合物消化吸收速度，达到降低空腹血糖的作用。常用药物有阿卡波糖片等。 3.双胍类药物：如苯乙双胍片等，主要作用机制是提高胰岛素敏感性，适用于肥胖、BMI≥25 kg/m2、年龄＞30岁、伴有明显高胰岛素血症者。此外，对于存在急性心脑血管疾病发作史、严重肝肾功能异常以及严重的并发症患者不宜服用该药。

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