临床上没有磺胺过敏这一说法,一般是指磺胺类药物过敏。如果既往存在磺胺类药物过敏的情况,则不建议使用磺脲类降糖药进行治疗,否则可能会引起严重的不良反应。而如果不存在该情况,则可以遵医嘱选择格列美脲、瑞格列奈等磺脲类降糖药。
磺胺类药物是一类含有磺胺基的化合物,主要通过抑制细菌细胞内的叶酸代谢,从而干扰合成血红蛋白及其他重要成分,起到抗菌作用。但部分患者对磺胺类药物较为敏感,在用药后可出现恶心、呕吐、中上腹疼痛或不适等症状,并伴有皮疹、发热、头晕、一过性黑蒙、视力模糊、精神萎靡等情况发生。此时则需要避免应用磺胺类药物,以免加重病情。
但如果在既往既往病历本上有明确标注,且无任何异常症状,则说明对该类药物不过敏,因此可以在医生指导下合理地使用该类药物控制血糖水平。常用的磺脲类药物包括格列吡嗪片、格列喹酮胶囊、格列齐特缓释片、格列美脲胶囊等,需注意的是孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下谨慎服用此类药物。
此外,对于患有严重肝肾功能损害者、急性重症胰腺炎患者以及对二甲双胍、苯乙酸氨氯地平、硝苯地平等药物过敏的人群应禁用此药。同时由于其具有一定的刺激性和毒性,故不宜与乳制品同服,也不宜长期大量使用,以免导致贫血、白细胞减少、低血钾症、低氯性碱中毒等并发症的发生。
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