2型糖尿病用什么格列汀

格列汀是二肽基肽酶-4抑制剂的简称，在临床上常用的有西格列汀、维格列汀、沙格列汀等。由于每种药物的作用机制不同，所以患者在选择时应遵医嘱根据自身情况来决定。

1.西格列汀：主要通过抑制胰高血糖素氨基端赖氨酸残基附近的二肽基肽酶而发挥作用，其作用方式与内源性活性形式相同，可使葡萄糖依赖性的胰岛素分泌增加，从而有助于控制餐后和空腹血糖水平，并且不会导致低血糖发生的风险升高。适用于成人2型糖尿病患者的治疗，尤其是肥胖或超重的患者。

2.维格列汀：是一种非竞争性的二肽基肽酶抑制剂，能够抑制胰腺中的二肽基肽酶，从而使体内过多的GLP-1受体降解受到抑制，GLP-1作为肠促胰素的一种亚类，能促进胰岛β细胞释放胰岛素并抑制胰升糖素的分泌。因此服用维格列汀后，可以改善2型糖尿病患者的胰岛功能，降低空腹及进餐后的血糖水平，同时还可以减少心血管疾病的发生风险。

3.沙格列汀：属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂，SGLT2为肾近曲小管上皮细胞膜上的载体蛋白，负责将大部分来自食物以及肝脏生成的葡萄糖从肾脏滤出。当使用该药进行治疗时，可有效阻止这些葡萄糖被吸收入血，从而达到降低血糖的效果。

除了以上几种常见的格列汀外，依帕米特也具有一定的疗效。但由于每个2型糖尿病患者的病情严重程度不完全相同，所以在用药方面需要谨遵医嘱，避免自行盲目增减药量或者停药，以免影响到疾病的恢复。

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