2型糖尿病意识障碍的原因

2型糖尿病即2型血糖升高，是临床上较为常见的一种疾病。如果患者出现意识模糊、昏迷等情况，则可能是由于病情加重或并发症导致的意识障碍所致，如高渗性昏迷、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、低血糖反应等。

一、原发病加重

若患者的血糖长期处于较高水平且未得到及时控制，可引起各种急性并发症的发生，从而诱发上述情况。此时需积极遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲片等降糖药物治疗，并联合阿卡波糖片等抑制胃肠道吸收葡萄糖类食物以降低餐后血糖浓度，必要时还需进行胰岛素注射来维持体内血糖稳定。

二、合并并发症

1.高渗性昏迷：通常与大量饮酒、严重腹泻等因素有关，会导致机体内的渗透压明显增高而引发细胞脱水，进而表现为头晕眼花、头痛乏力等症状，也可伴有恶心呕吐、烦躁不安等表现。对此应立即遵医嘱予以氯化钠注射液、复方甘露醇注射液等液体进行补液治疗，还可通过静脉滴注精氨酸溶液、山梨醇溶液等改善症状。

2.酮症酸中毒：常因不合理用药或感染等因素所造成，会使体内的血酮和尿酮含量显著增加而导致代谢性酸中毒，患者会出现呼吸深大、血压下降以及体温升高等现象。该病属于急重症，应及时就医并通过静脉输入平衡盐溶液、碳酸氢钠注射液等纠正电解质紊乱的情况，同时还需配合补充水分及营养物质等。

3.乳酸性酸中毒：主要是因为2型糖尿病患者长期服用二甲双胍格列本脲片这一类降糖药，可能会使身体无法正常代谢乳酸而导致血液中乳酸堆积过多，表现出腹痛、嗜睡、面色苍白、休克等症状。对此应停止服药并由医生指导应用呋塞米注射液、枸橼酸钾缓释片等利尿剂促进乳酸排出，同时还要注意保持水电解质平衡。

4.低血糖反应：多数是因为长时间未进食或过度节食等因素所致，会造成体内血糖含量偏低，致使脑组织供氧不足而影响到大脑功能，主要会表现为心慌、出汗、无力等不适症状。此时需要尽快吃些含糖量较高的食物，比如饼干、巧克力等帮助缓解，必要时则需遵医嘱予以葡萄糖注射液进行快速补糖处理。

除以上常见的原因外，还可能为脑梗死、脑出血等疾病所致，建议患者进一步完善血糖监测、颅脑CT等相关检查以明确诊断。平日里要合理安排三餐饮品，避免随意停用或加减降糖药剂量，以免导致血糖波动而影响身体健康。

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